阿尔茨海默病的解剖异质性

由于阿尔茨海默病(AD)出现的痴呆相关症状可以是因脑部异构所致,本研究采用三维MRI影像检查脑皮质萎缩的各种类型,这些影像图像的阳性特征与AD出现痴呆症状相关,并探讨AD出现痴呆症是否可做解剖亚型的分类。来自美国的Young Noh等人进行了这项研究,该研究成果于近日在线发表在最新一期Neurology杂志上。

为进行这项研究,我们对处于AD早期阶段的152例患者采用高分辨率T1加权核磁共振成像,并对其图像进行处理以测量大脑皮质的厚度,并用沃德的聚类关联对各分层图像进行分析。我们使用一般线性模型对患者阳性MRI分层系列图像与年龄、性别相匹配对照组相比。

本研究的结果如下:在AD患者中,存在数种不同的皮质萎缩模式,其模式种类数量的确定根据不同的MRI系列影像摄片分析。可将患者分为如下几种类型:

(1)双侧颞部内侧萎缩为主型(N=52,∼34.2%);(2)顶叶萎缩为主型(N=28,∼18.4%),包括双侧顶叶、楔前叶和双侧背外侧额叶的萎缩;(3)弥漫性萎缩型(N=72,∼47.4%),在这一亚型中,几乎所有相关的皮质都出现萎缩。这3个亚型分类因不同的人口学特征和临床特点而不同。

本研究得出结论,通过采用MRI系列分层影像对AD患者大脑皮层厚度分析,结果显示在AD患者临床早期可以被划分为不同的解剖亚型,并相应地显示出不同的临床特征。