系统综述及Meta分析结果如何更好的指导临床

2014年7月9日Murad教授等在JAMA杂志发表文章提出,临床决策的制定建立在汇总所有最好研究结果的基础上,而不会只参考个别研究结果。当医生将系统综述和meta分析结果用于指导患者诊疗时,首先需要评估研究中所涉及方法的可靠性,以及这些方法误导临床的可能性。

研究的可信性依赖于该研究是否涉及了一个敏锐的临床问题、是否涵盖了所有的文献研究、是否证实了研究的可重复性并且以一种可用的方式呈现结果。对于可信度很高的研究,临床医生必须通过评估这些研究结果的依据(结果质量)来决定其可靠度。

研究的可靠性依赖于结果发生偏倚的风险、结果的精确性和一致性、结果是否可以直接用于指导患者诊疗以及研究结果偏倚的可能。

分享制定的临床决策需要临床医生综合评估其获益和风险大小以及评估结果的可靠性。