隐源性癫痫死亡率翻倍

近日,Neurology杂志刊登了一篇研究报道,来自芬兰坦佩雷大学的Nevalainen教授科研团队进行了一项研究,通过对癫痫流行病学文献中的数据进行Meta分析,探讨癫痫临床特征与癫痫患者死亡率的关联。

本研究系统检索了15个电子数据库,对相关文献的参考文献进行了审查,并联系了该领域的作者。我们重点关注癫痫患者相对于普通人群死亡的相对危险度(RR)进行报道的队列研究,剔除高选择性癫痫患者亚群,譬如伴有智能障碍或接受过癫痫手术的患者。

研究结果显示,在纳入的38项癫痫队列研究中,共计165,879例患者(79.6%来自北欧国家),总死亡率是普通未患病人群的3倍。在癫痫患者中,特发性癫痫患者的死亡率未见特殊,而隐源性癫痫和症状性癫痫患者的死亡率增加,前者呈现2倍升高,后者则明显升高,尤其是先天性或发育异常所致的癫痫患者。对于药物等干预后无发作的新诊断的癫痫患者,其死亡率未见增加。

本研究得出结论:在各年龄段癫痫患者死亡率的升高与癫痫的病因显著相关。在无影像学异常或其他明确病因的成年癫痫患者,仅隐源性癫痫患者表现出极高的死亡率,特发性癫痫患者以及已经达到无发作的癫痫患者,其早逝的风险较低。