谈谈那些影响患者预后的卒中并发症

卒中是严重的全球性公共卫生问题,无论在发达国家还是发展中国家均是导致死亡和残疾的主要原因。尽管大部分卒中患者死于卒中所致的神经系统症状或后遗症,但也有一部分患者是死于其他内科并发症。尽管临床提示绝大部分并发症与不良预后相关,但是专门研究卒中并发症与不良预后的相关研究很少。

为此,来自挪威的学者Rohweder教授等进行了一项研究,旨在探索常见的内科并发症与卒中90天后患者预后之间的相关性。在纳入研究的十几种并发症中,复发性卒中和肺部感染与不良预后的相关性最高,该结果发表于近期的Stroke杂志。

在卒中后第一周内观察16种预先定义的常见并发症(常见并发症的定义为并发症在患者中的发生率≥5%)情况,50%的患者(244例)接受13种并发症的随访观察共90天,然后评估其mRS量表评分。

结果发现13种并发症中有7种并发症的发生率≥5%。复发性卒中和肺部感染与不良预后的比值比分别为7.45和3.28;除肺部感染和泌尿系感染之外的其它感染与不良预后的比值比为1.59;跌倒与不良预后的比值比为1.43;心肌梗死、泌尿系感染及疼痛与预后恶化无关。

研究者建议应考虑对复发性卒中和肺部感染进行积极的早期预防和治疗,严密监测上述并发症应作为综合性卒中单元护理的一部分,对所有并发症都应及时诊断和治疗。