据最近JAMA surgery在网上公布的分析，四分之一进行保乳手术的0期至2期乳腺癌患者需要再进行多次手术。麦迪逊市威斯康辛大学医学与公共卫生学院的第一作者李G.维尔克博士认为，乳腺癌二次手术的发生率保持在百分之二十五左右。 

美国肿瘤外科协会和美国放射肿瘤社团联合发布的新指南鼓励乳腺癌外科医生将“肿瘤无墨水”作为早期侵袭性乳腺癌切缘阴性的标准定义，而不考虑个体差异。威尔克博士和 Margenthaler 博士都认为如果新的指南实施后，保乳手术后再切除率应该会显著降低。目前的研究将会为未来治疗模式的成功转变提供历史性参考。

威尔克博士及其同事（包括来自麦迪逊市威斯康辛大学医学与公共卫生学院的资深作家兆曜博士）分析了2004年1月1日至2010年12月31日的数据。他们发现314114名0至2期的侵袭性或导管原位癌的乳腺癌女性进行了保乳手术。其中76%进行了单个乳房肿瘤切除术，24%的患者进行了至少一项额外的手术，62%进行了全乳房肿瘤切除术，38%进行了乳房切除术。

威尔克博士及其同事检查了患者的人口统计、肿瘤特性以及设备特征来确定是什么因素导致了重复手术，发现重复手术在肿瘤较大和年轻的患者中发生率较高，不同地区的重复手术率也各有不同。

然而，二次手术并不意味着降低生存率，这项研究并没有提供生存率方面的信息也没有显示二次手术与生存率之间的关系。威尔克博士及其同事总结道，达成共识的指南和再切除适应症中提及的切除边缘的标准定义可能将减少重复手术率的差异性，降低患者的费用并减缓肿瘤切缘阳性患者的焦虑。

应该通过检查手术的完成情况以及切缘阴性的标准定义来降低重复手术率，外科手术指导也可能改善手术结果。Margenthaler博士再次强调，对于1至2期的侵袭性乳腺癌患者需要将“肿瘤无墨水”作为切缘阴性的标准定义。目前有强有力的证据表明对邻近但切缘阴性的肿瘤施加手术并不能产生更好的结果。