职业性肺癌的流行病学特征因国而异。然而,所有肺癌中近2.8%的肺癌患者死于职业暴露。经韩国国家癌症信息中心估计,职业暴露对癌症的贡献率为9.7%。然而,进一步的研究认为,职业史对肺癌的影响尚需进一步的精确化评估。职业性肺癌的高病死率使其成为负担最重的癌症类型。
大多数研究数据源于癌症登记中心,这些数据进行对职业性肺癌的分析会显得过于草率。而目前很少有选用具有国家代表性的数据进行职业性肺癌的分析研究。
为了研究致癌物分布与职业性肺癌的关系、职业与肺癌的关系,以及肺癌组织学类型与职业的关系,韩国釜山国立大学职业与环境医学系的Lee等进行了相关研究分析,研究结果发表于2014年12月出版的Annals of Occupational and Environmental Medicine。
在该研究中,研究人员对2013年韩国职业检测系统的数据进行了分析。此外,还分析了1404例肺癌患者的访谈资料。所记录的职业为受试者到目前为止从事最久的一项工作。职业相关性分类为:明确相关、很可能相关、可能相关、疑似相关、无相关或不确定。
经过分析显示,所有受试者中有69.3%的患者为男性,30.7%为女性。关于吸烟情况,仍在吸烟患者最多(35.5%)、非吸烟者次之(32.3%)、已戒烟者最少(32.2%)。关于肺癌致癌物,明确职业相关性病例中最常见的致癌物为石棉(1.0%)和二氧化硅(0.9%),很可能有职业相关性病例中最常见的致癌物为非砷类杀虫剂(2.8%),柴油机尾气(1.9%)和石棉(1.0%)。
就组织学类型而言,腺癌最多(41.7%),鳞癌次之(21.2%)。仍吸烟人群中,明确职业相关和很有可能职业相关的病例中鳞癌最常见(13.4%),而大细胞肺癌最少(7.1%)。在非吸烟人群中,鳞癌最常见(21.4%),最少见的是腺癌(1.6%)。
总的来说,所有肺癌病例中大约有9.5%为职业相关性肺癌。广为人知的肺癌致癌物(二氧化硅、石棉和柴油机尾气)令人担忧。但是,当把职业相关性考虑在内时,与吸烟相关的肺癌组织学类型则与先前的研究有所出入。后续的研究应阐明暴露于非砷类杀虫剂的农民的职业相关肺癌的发生率,并且应明确其肺癌组织学类型与职业的关系。