针对JAMA 3月26日刊上Phoa等人的进行的内镜下射频消融术及单纯内镜监测疗效比较的临床试验研究,JAMA编辑部发表了述评,对该研究的优点、局限性及重要临床价值进行了点评及探讨。他们最先提到的是严峻的Barrett食管相关
目前的临床研究表明,预防性胃切除可有效应用于治疗携带CDH1突变基因的遗传性弥漫性胃癌(HDGC),但是用内窥镜监测遗传性弥漫性胃癌的有效性并不高,因为该病的肿瘤分布十分弥散,内镜检查往往未能发现其微小病变。 因此,英国
内镜检查的出现为医疗诊断提供了“可挽救生命”性的信息,但与此同时,是否内镜检查也因存在交叉感染的可能性而将患者置于不必要的感染风险之中呢? 美国疾病控制管理中心对产新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)抗青霉烯类抗生素
目前关于急性憩室炎后行常规结肠镜检查的效果仍然存在争议。大多数国际临床实践指南建议保守治疗憩室炎后应进行内镜检查,其原因是要排除潜在性的恶性肿瘤或晚期结直肠癌,但是这仅仅是部分专家的意见。有文章报道,目前
胃窦血管扩张症以胃窦黏膜和黏膜下血管扩张为特征,可导致肝硬化患者反复出现上消化道出血。氩气刀电凝(APC)治疗胃窦血管扩张症安全有效,但须进行多次内镜治疗。近期研究发现,内镜套扎治疗胃窦血管扩张症亦有效,可替代氩气
结肠镜检发现,在慢性非血性腹泻患者中,淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎所占比例越来越大,而关于显微镜下结肠炎的研究仍受流行病学因素影响。另一方面,最近有研究表明,显微镜下结肠炎患者并发结直肠新生物的风险较低。 来
在结肠镜检查间隔期发生的结直肠癌叫间隔结直肠癌,即在结肠镜检查后的5年内发生的结直肠癌,其发生原因可分为镜检漏诊(如扁平肿瘤或<1 cm肿瘤)、息肉切除术不完全病变或原因不明病变。 因此,来自美国犹他大学癌症研究所
本文是一篇关于乙状结肠镜和纤维结肠镜筛查对结肠癌发病率和死亡率的不同影响的荟萃分析。文章在2014年4月9号发表于BMJ杂志。 早在1992年,就已经有一些观察性研究建议通过下消化道内镜(主要指乙状结肠镜和纤维结肠镜
良性狭窄是炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease;IBD)病人的常见并发症。目前,内镜下治疗是缓解IBD病人梗阻症状的常见方法。然而,IBD病人并发的良性狭窄经过内镜下球囊扩张术(Endoscopic Balloon Dilation;EBD)治疗的远期
来自San Antonio的胃肠病专家Silvio Melo博士与 South Carolina医科大学的Don Rockey博士等研究表明,在上消化道出血诊断中留置鼻胃管将变得毫无意义,因为几乎所有患者最终都需要进行内镜诊疗。 该研究中,280名疑似上消
在西方国家巴雷特腺癌在食管癌中发病率最高,且预后不良。高度异常增生和巴雷特粘膜腺癌的长期生存率较好。对于局限在粘膜内的肿瘤,内镜切除(ER)和外科切除(SR)对患者的长期生存没有差异。一旦肿瘤侵及粘膜下层,淋巴结转移
大块病变损伤可以被整块完整切除,内镜黏膜下剥离术(ESD)对结直肠肿瘤是有一定作用的,目前正在不断被推广应用于切除损伤。然而,结肠由于其特殊解剖特点,比如狭窄和成角度的内腔,及结肠壁较薄,使结肠ESD与消化道其他部位的ESD
食管穿孔和食管吻合口瘘在临床上均比较常见,处理措施主要包括控制食管内容物溢出,胸腔及纵隔引流,静脉注射广谱抗生素,胃肠减压,肠内或肠外营养支持等。近年来,内镜下食管支架置入开始应用于治疗食管穿孔和食管吻合口瘘,该
胆囊切除术后疼痛是临床常见的问题,在美国,每年有700000名患者接受胆囊切除手术,其中至少10%的患者发生术后疼痛。究其原因,一部分可能与胆道问题(如结石形成)有关,但大多数情况病因不明。 因此,许多患者接受ERCP操作以明确
贲门失迟缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。 常见治疗方法包括内镜
大面积的内镜下粘膜切除术(wide-field endoscopic mucosal resection,WF-EMR)是一种治疗进展期结肠粘膜瘤变的新技术,通过结肠镜安全有效地切除直径≤120mm的无蒂或侧向发育型腺瘤,逐渐替代手术成为一线治疗方法。但是一些
食管上段胃黏膜异位症( heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE)是在食管上段出现的岛状异位胃黏膜,因多出现在颈段食管,也被称为“入口斑”或“颈段食管入口斑”。少数情况下,异位胃黏膜也可出现在食
胰周积液是腹部创伤、急慢性胰腺炎和胰腺手术后的常见并发症,传统的超声内镜引导下的引流术治疗胰周积液一般放置塑料支架,但因塑料支架直径过小、操作时间过长且常常需要同时放置多个而饱受诟病。2007年以来,陆续有文献
锯齿状息肉综合征(SPS),又名增生性息肉综合征,以全结肠分布多发的锯齿状息肉为特点。锯齿状息肉综合征患者罹患结直肠癌的风险增加,建议他们在息肉切除术后接受内镜随访。然而,有数据显示即使接受了内镜随访,一些SPS患者仍会
非甾体类消炎药(NSAIDs)、低剂量阿司匹林、非阿司匹林类抗血小板药物和抗血栓药物是治疗关节炎和心脑血管疾病的常用药物。作为抗血栓形成的药物之一,众所周知非甾体类消炎药可以引起上消化道损伤,但其对下消化道的毒性影