在北美放射学会第100届年会上出现了一种新型设备,它可以减轻钼靶检查时夹板对乳房的挤压力,从而减轻挤压乳房所产生的疼痛。改进后的夹板备有一个透明膜,这个透明膜借鉴了触摸屏技术,可以测量夹板和乳房之间的接触面积。
来自阿姆斯特丹学术医学中心Woutjan Branderhorst博士说:在接受钼靶检查时,夹板对乳房施加很大的压力,并会产生疼痛。我们认为使用这么大的压力是没有必要的。
Branderhorst博士和他的同事研究了基于不同压强下的而不是基于不同的施加压力下的标准钼靶检查结果。
在美国,每年大约有3900万例乳腺钼靶检查。在检查时,需要挤压乳房以获得均一厚度的乳房组织,优化图像质量,并使乳房吸收的辐射剂量最小化。通常,技术人员根据乳房的大小、成分、皮肤的绷紧度和对疼痛的耐受性调节压缩力。
Branderhorst博士在演讲的一开始便解释说,施加的作用力会根据夹板和乳房之间的接触面积的变化而变化。他指出,即使有些乳房和夹板之间具有相同的接触面积,但是施加的作用力却大不相同。过度挤压会导致疼痛,挤压不足又会使图像质量劣化和辐射剂量过量的风险增大。
目前的技术可以将施加到乳房的压强控制在3千帕至30千帕的范围内。
压强,而不是压力
新设备使用一种标准化的压缩方案,它是基于夹板与乳房之间的压强,而不是基于压力。它备有一个显示器,可以显示在压缩过程中夹板与乳房间的平均压强。
研究人员对433位年龄从50至75岁的无症状妇女进行了钼靶检查。每名患者接受4种挤压方式,其中三种施加14 德卡牛顿的压力,另外一种是使乳房与挤压板之间的压强达到10kPa。参与者要在数字评分量表上写出疼痛评分。
使用新技术进行的钼靶检查图像质量与传统的方法相比没有区别,辐射剂量也没有差别。而且,新设备还可以减轻挤压所产生的疼痛。
“如果我们能在美国重复这个实验,那简直是太棒了”,来自纽约州罗切斯特伊丽莎白文德乳房关爱中心的Stamatia Destounis博士说。
在过去的一年里,阿姆斯特丹已经使用了这种新式的挤压标准,这使得挤压过度或挤压不足的情况减少了很多。Branderhorst博士认为,这是进行乳房X光检查的最佳途径。
他解释说,这种新的设备可以很容易的添加到现有的钼靶机器上。但是,他也承认,10千帕的压强是不是最佳还需要进一步的研究。