髓内钉固定是四肢长骨骨干骨折的治疗金标准。置入远端锁定螺钉一直是个技术上的难题,具有很长的学习曲线。为了更好更快的置入远端锁定螺钉,透视下置钉、计算机导航下置钉、瞄准器下置钉等等方法被开发并用于临床。透视
老年人髋臼骨折的治疗具有一定挑战性,而且这些患者经常合并有骨质疏松或者其他影像学特征。例如:髋臼内侧顶压缩(海鸥征)、髋臼后壁边缘压缩(PWMI)、髋臼后壁粉碎性骨折(CPWF)、髋关节后脱位、股骨头损伤(FHI)、四方区骨折(QPF)
Paget骨病,也称畸形性骨炎,多见于老年人,是一种原因不明的慢性进行性骨代谢异常疾病,以局部骨代谢异常、骨重建障碍为特征。该病存在种族差异,英国、澳大利亚和欧洲多见,亚洲和非洲少见。2014年12月18日NEJM杂志报道了一则
随着人口老龄化的发展,骨质疏松性骨折的发病率会持续升高,在未来30年里其发病率会增加2至4倍,给医疗卫生带来巨大负担。桡骨远端骨折是第三常见的脆性骨折和最常见的上肢骨折。但是目前对于桡骨远端及其骨密度变化的研究
髓内钉是目前治疗胫骨远端关节外骨折的主流方式之一,以往有较多的RCT报道显示髓内钉较钢板在治疗胫骨远端骨折具有较好的临床疗效,但术后出现骨轴线不良的几率较高。传统的髓内钉通过锁定胫骨骨折处上下两端,以便将骨折
脊柱创伤中磁共振成像(MRI)技术已经广泛地应用于脊柱和脊髓创伤的临床诊断,为临床上脊柱创伤的及时治疗提供了可靠的依据。脊柱创伤的急性期,病理改变主要是脊椎骨的压缩性骨折、粉碎性骨折,脊柱滑脱,韧带及周围软组织损伤,
所有涉及骨盆环的骨折中有约50%是侧方挤压(Lateral compression,LC)I型骨折。传统上认为LC-I型骨折是稳定骨折,因此非手术治疗后效果良好。但事实上按相应分型法判定为LC-I型的骨折异质性极大,可以是稳定型骨折,也可能是不
手术治疗髋臼骨折的主要目的是通过稳固的内固定物来维持准确复位后的关节面稳定性。由于髋臼部位的解剖结构较复杂,需要根据不同的骨折类型来选择前入路、后入路或前后联合入路来获得解剖复位。 最近几年,维持经皮螺钉
急诊科每六个骨折患者就有一个是桡骨远端骨折,其中有44–65%的患者同时合并尺骨茎突骨折。桡骨远端骨折移位可使尺骨茎突撕裂骨折,进而使三角纤维软骨断裂,导致桡骨远端关节不稳定。尺骨茎突骨折后的骨不连一直被认为是
全关节置换术后假体周围骨折是一个非常重要的并发症。据报导,初次全髋关节置换术时,术中假体周围骨折在骨水泥柄及非骨水泥柄发生的概率分别为1%和3%–18%,而在翻修手术时,假体周围骨折的发生率就更高了,术后同样会发生假
手术不良事件显著影响术后发病率,而这些事件的测定和监控常不精确,易产生偏差,其有效性不确定。绝大多数不良反应事件的研究采用未定义和易于混淆的术语,有低估的可能性。对于脊柱手术不良事件的报道亦是如此,脊柱手术大小
对于胫骨远端骨折目前存在多种治疗方式,包括:非手术治疗、外固定架固定、髓内钉固定、钢板内固定。哪种方式是未涉及关节面的胫骨远端骨折的最佳治疗方案在目前还存在争议。外固定架固定联合有限切开内固定的治疗方法具
腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快的优点,但仍存在术后疼痛,尤其是术后24h内。超前镇痛(preemptive analgesia)的概念首先由Crile在1913年通过临床观察提出,后经woolf及Wall重提并发展。超前镇痛是指术前即对伤害性
盂肱关节是一个典型的球窝关节,是全身活动度最大的关节,但因此也降低了关节的稳定性。肩关节脱位,尤其是肩关节前脱位是日常生活中最常见的损伤。在美国,大概每年10万人里面会有23.9个人出现肩关节脱位。内旋位悬吊制动是
以往腰椎后路手术后常采用伤口闭式引流来减少血肿形成,降低伤口压力,从而促进伤口愈合,但是持续的伤口引流却增加了住院时间,还可能增加术后失血量,导致术后输血率增加。有报道称使用可吸收明胶海绵止血可以降低术后引流量
第五跖骨骨折在所有脚部骨折中占50%以上,除运动员跖骨骨折推荐手术治疗外,一般建议保守治疗为主,按骨折分型可将第五跖骨骨折分为单纯撕脱性骨折、横行骨折以及Jones型,(1型:粗隆部撕脱性骨折,2型:干骺端与骨干连接不,3型:近端
腰痛(LBP)是一种常见的临床疾病,大约60%~80%的成人都曾有过腰痛的经历。在美国,LBP的发病率仅次于上呼吸道感染而居第二位。亚洲国家如中国因为体力劳动者较多,发病率更高。全世界每年因为腰痛要耗费大量的社会医疗资源,因此
构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变,引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。颈椎管狭窄症多见于中老年人,好发部位为下颈椎。由于颈4、5处椎
外科手术部位感染(Surgical site infection SSI)是最常见的院内感染,SSI现在是最常见的院内获得性感染,如尿管感染,呼吸机肺炎,中心静脉导管相关感染,艰难梭菌感染等。每年有接近50万患者发生SSI,美国医保所需花费的治疗费
肩关节是全身关节里活动度最大的关节,也是最容易出现脱位的关节。对于肩关节脱位目前存在许多复位方法,但是由于缺少对照比较,选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法,针对特定的患者选择最