青少年特发性脊柱侧弯严重影响健康,符合筛查的要求,在10-16岁的青少年中发病率为2-3%。侧弯畸形严重程度和个人条件有关,长远地影响着患者身心功能,带来疼痛,生活质量下降。对脊柱侧弯进行基于学校筛查的授权,存在很大争论
近期Kirhkam等人在JBJS上发表了一篇关于脊柱胸腰段稳定骨折保守治疗的长期效果好于手术治疗的文章,国际脊柱外科学界的Anderson教授就此在JBJS上发表了针对该文章的评论,供各位参考。胸腰段脊柱爆裂性骨折在临床工作中
创伤是导致1岁至44岁年龄人群死亡的主要因素。有60%的创伤患者在受伤后会出现静脉血栓栓塞。在美国,三分之一的成年人和四分之一的儿童存在肥胖现象,肥胖不仅会造成高血压、心脏病、糖尿病等内科合并疾病,而且会造成炎症
目前临床上常常采取带血管蒂游离腓骨移植治疗节段性骨缺损,由于其愈合速度快、疲劳骨折少、生长快速和骨吸收发生少的优点受到青睐。使用血管蒂游离腓骨移植的经典指征是骨缺损长度大于6到8厘米,几条穿筋膜腓动脉分支的
颈椎后路椎间盘切除和融合术是神经根病变和脊髓病变治疗的常用手术,但术后常有假关节形成和邻近节段病变,常需要再次手术。Hilibrand 等1999年报道称颈椎后路椎间盘切除和融合术后邻近节段病变发生率达19%,翻修手术率达1
当下有诸多医院在推广“患者满意度”。除了对骨科临床疗效的关注,现在临床医师、患者及第三方对患者满意度关注有较大提升,包括治疗过程和结果。另外,满意度是复杂的概念,依赖于具体的治疗方案,包括治疗本身、治疗设定、最
颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)是椎间盘退行性疾病所致的有症状神经根型、脊髓型颈椎病的标准治疗方法。但其术后相邻节段活动度及椎间压力改变是发生邻近节段退行性改变(ASD)的主要原因。全椎间盘置换术(TDR)通过保留相应节
青少年特发性脊柱侧弯会限制胸腔容积、减少横膈膜的移动度,造成两侧肺呼吸不均匀从而降低肺功能。有学者认为青少年(18岁以下)特发性脊椎侧弯矫形术后可改善远期肺功能,但也有研究报道称矫形术后肺功能并无改善甚至降低。
慢性胰腺炎(CP)作为一种慢性进展性炎症疾病,可导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。流行病学发现,在CP患者中骨质疏松和骨折的发生率高于正常人,可能与胰腺外分泌及内分泌功能的损害有关。 成骨细胞和破骨细胞是骨代谢过
老年患者股骨颈骨折发病率和病死率高,而且常合并有内科代谢性疾病,如骨质疏松症、慢性肾功能不全、甲状旁腺机能亢进或其他影响骨代谢的疾病。 文献首次报道的双侧股骨颈骨折是发生在精神病患者,主要是由药物或电击疗法
在神经根型颈椎病患者中,临床常用治疗手法包括运动训练及手法治疗技术,既往研究认为通过手法治疗可以增加椎间孔体积,但是关于这种特殊的手法治疗的有效性究竟如何,目前还鲜少有证据证实。因此,为了确定在神经根型颈椎病患
成骨不全症(OI)是一种先天遗传性疾病,病因不明,多有家族遗传史,根据基因突变可分成4-11种类型,但有争议。病变主要是胶原纤维不足、结构不正常、全身性结缔组织疾病等。其病变不仅限于骨骼,还常常累及其他结缔组织如眼、耳、
患者,男性,33岁,因摩托车车祸送入急诊。检查示阴囊坚硬、肿胀、淤青;左腿外旋伴轻度缩短。盆腔CT检查示左髋关节脱位,左侧股骨近端转子处3处骨折(图A白色箭头),伴股骨头、股骨颈阴囊移位(图A、B黄色箭头);同时骨盆环左前侧及髋臼
胫骨平台骨折是骨折线累及胫骨近端关节面,为关节内骨折。由于胫骨平台为重要的负荷结构,周围解剖结构复杂、骨折形态不一,且多伴有不同程度的软组织损伤,诊断治疗难度大。处理不当易出现多种并发症。由中华创伤骨科杂志编
在过去的几十年里,创伤骨科经历了快速的发展,在BJJ杂志的一篇编辑社论里Haddad主编对此进行了讨论,现介绍如下。诸如手法复位、石膏固定和牵引治疗的非手术治疗时代已经被关节置换、内固定治疗等手术时代所代替。近年来,
一些诸如木材和塑料这样的异物在X线中无法观察到,从而延误异物的取出,同时也增加潜在并发症的风险,如:蜂窝织炎、骨髓炎和脓肿。本例介绍一位51岁男性患者,足底部疼痛以及不愈合溃疡2月余。相关检查结果如下:图示手术取出的
患儿男性,10岁,身高144cm,因臀部持续性疼痛致步态改变2月余来院就诊,膀胱及肠道未见病变。X线、CT和MRI检查均提示骶骨发生溶骨性破坏,经骨组织活检证实病变为骨巨细胞瘤。因手术存在神经损伤及大量出血风险,故给予患者皮下
失血性休克是创伤后患者死亡的一个重要原因,因而补液是创伤复苏的一个至关重要的环节。虽然对于创伤患者补充晶体液是首选治疗方式,但是有证据表明补充大量等容晶体液可导致某些并发症。相反的,胶体液可长时间维持血容缩
更换髓内钉治疗非感染性胫骨骨不连的治愈率为72% 到 96%,目前更换髓内钉的方法主要为取出原髓内钉、扩髓、更换直径更大的髓内钉。尽管更换髓内钉在治疗非感染性胫骨骨不连中广泛采用,但有关适应证、手术技巧、临床预后