10岁男童以“反复呕吐和间歇性下腹疼痛1天”病史入院。查体提示下腹紧张。炎症标记物及尿试纸检查阴性。初步诊断为胃肠炎并进行了支持治疗。尽管如此,患儿的疼痛加重并出现反跳痛和腹韧症状。腹部超声检查提示阑尾炎
2015年1月,《中华普外科杂志》发布了一篇关于胰腺神经内分泌肿瘤治疗的指南。推荐意见要点:胰腺神经内分泌肿瘤 ( pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的 3%,分为功能性和无功
在2014年9月第48卷第9期的《中华放射学杂志》上,发表《乳腺MRI检查共识》一文,现归纳整理如下:1、乳腺癌高危(易感)人群的定义:(1)BRCA基因突变,40岁为高峰发病年龄,需从30岁开始普查。(2)乳腺癌MRI普查适用于有生之年患乳腺
本文对中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定并修改的《急性胰腺炎诊治指南(2014)》中急性胰腺炎的临床特点和治疗要点进行了归纳总结。临床表现急性胰腺炎( AP)多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛,常向背部放射,伴有腹胀
约70%的克罗恩病患者可能需要切除肠段,70%以上的患者甚至需要二次手术。若能在术后早期监测克罗恩病复发并采取相应治疗,能够降低复发率和改善预后。目前,内镜是评估肠道炎症的金标准,但是存在有创、花费高和禁忌症等限制
近期,Gaillard教授等在The New England Journal of Medicine杂志上发表了一篇关于因食入大量毛发而患有毛粪石的病例报道。患者为女性,17岁,因呕吐和腹部疼痛48小时急诊来诊。既往史:患者既往患有有孤独症及拔毛(发)癖。相
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见病、多发病,患病率约为1.2%。一般是由于Graves病(GD)、毒性结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)和毒性腺瘤(toxic adenoma,TA)所致,少数也可为碘甲亢(Job Basedow 病)、甲状腺炎性甲亢
临近年关,都在忙着置备年货,不知道你为自己的手机准备了什么礼物?我们整理了各主要频道2014年度的精彩资讯,制作成「医学时间」电子书,于近期全面上线。为了感谢各位站友的支持与厚爱,特此在2月8日20:00至2月9日20:00的时间
近日,来自哈佛医学院的Chuang医生等在NEJM发表了一例一名60岁女性腹痛、呼吸困难和复视的病例,分享如下,一起学习名家的诊断思路。案例陈述患者,女性,60岁,因“腹痛、呼吸困难和复视1天”入院。患者于入院前自觉声嘶、流涎,
胰肠(胃)吻合是具有挑战性的消化道重建方式,技术难度大,并发症发生率高,常见的并发症为吻合口瘘,发生率约20%,并可导致继发性出血,腹腔感染。理想的胰肠吻合应简便易行,安全可靠。胰腺空肠吻合是胰腺切除后重建的首选方法,胰胃
原发性甲状旁腺功能亢进并非少见,其病因通常为甲状旁腺出现萎缩、增生、囊肿、癌变。甲状旁腺囊肿则可表现为颈部无症状性包块,仅在其他原因例如手术或影像检查时偶然发现。超过85%的患者囊肿位于颈部。无功能性的囊肿
内镜下息肉切除术是指结肠镜检查过程中,切除结肠息肉。现今西方国家大多数中心都将此作为常规操作。早在70年代就提出非手术方式治疗结肠癌前病灶。最近几十年,由于结肠镜技术和辅助设施改善,内镜息肉切除术不断进展。内
近期Zitomersky教授在Inflammatory Bowel Disease杂志上发表了关于炎性肠炎的研究,其研究结果提示,正在接受英夫利昔单抗的儿童和青年成年人患者中有20%的患者能够检测到英夫利昔单抗抗体(ATI)。在患有炎性肠病(IBD)的患者
“狂犬病”顾名思义,是由狂犬病毒通过动物咬伤传播给人的一种严重急性传染病,属于易被忽视的热带疾病,由于尚缺乏有效的治疗手段,及时而有效的预防是挽救患者的关键。为此,加拿大安大略省公共卫生部主任Crowcroft和东安大
关于直肠癌术前新辅助化疗和术后辅助化疗存在不同观点。术前放疗的局部控制率明显优于术后放疗,但病人选择和放疗计划仍未达成统一。两项全直肠系膜切除术研究结果显示短程(5x5Gy)术前放疗能明显减少局部复发率;根据FFCD9
1908年Miles教授对直肠癌的治疗提出了革命性的方案。现如今,每个医生都在为能够给患者提供更好的治疗而寻找出路,但是单方面的医疗决定可能会受到个人因素的影响,也往往缺乏循证医学的支持。第一个多学科治疗决策方案的
男性乳房发育症是男性乳房的良性肿大,在普通人群中发病率为32%~65%。其病因大多数为先天性,也有少部分是由内分泌功能障碍和药物引起,或者与某种综合征有关(如克氏综合征)。造成健美运动员乳房女性化的原因通常是摄入过多的
切口疝(IH)是腹部手术后常见的并发症之一。治疗方式有手术和期待疗法。对于手术治疗(OT)来说,首选网膜修补。但是对一些病人,观察疗法(WW)可能也适用。近期,Verhelst教授等在Surgery杂志上发表了一项关于回顾性比较和分析WW和O
近期,Dasari教授等在NEJM上报道了一例关于异常生长的颈主动脉弓案例。一位23岁健康年轻女性,因心脏杂音和进行性颈部肿块增大来诊,患者首次出现此症状为2年前。体格检查发现,颈部右侧有一突出的搏动,主动脉瓣可闻及早期舒