尽管近几十年来急性胃炎发病率已经有了大幅度的下降，但它仍然为全世界所有感染性疾病中的第二大负担。在众多引起急性胃炎的病因中，诺如病毒占主要地位，其既可以为散发病例，也可以引起疾病爆发，可波及各个年龄层。

为了评估全球范围内诺如病毒在地方性（意指流行性）急性胃炎中起到的作用比重，美国亚特兰大疾控中心病毒性疾病研究部门的Sharia M Ahmed等进行了一项系统评价，发现诺如病毒在急性胃炎的病因比重中占到近五分之一，其研究成果发表于今年6月26日的Lancet Infect Dis杂志上。

他们通过对Embase，Medline和Global Health databases三大数据库在2008年1月1日到2014年3月8日期间的相关研究进行搜索，设置限定条件为使用PCR诊断方法来评价急性胃炎患者中诺如病毒患病率的研究，并且源自特定的集中区域（地理区域限制或是团体组别人群）。

研究持续1年或更久，患者表现出急性胃炎的症状，对患者的粪便标本采用PCR检测方法来诊断诺如病毒。对纳入的研究进行结果综合，主要结局指标为所有病因引起的急性胃炎中诺如病毒的患病率。在该系统评价中，共有175篇文章纳入（见下图1）。

图1. 纳入研究文章概况

结果显示，在187336例急性胃炎患者中诺如病毒的合并患病率为18%。进一步分析发现，与住院病人（患病率为17%）相比，急性胃炎患者中的诺如病毒患病率在社区和门诊病人中更高，分别为24%和20%（见下图2）。

图2. 图A为急性胃炎患者中诺如病毒合并患病率，图B为健康人群中诺如病毒合并患病率

研究还发现，与高死亡率的发展中国家（患病率为14%）相比，急性胃炎患者中的诺如病毒患病率在低死亡率的发展中国家和发达国家更高，分别为19%和20%。而患者年龄与研究中是否包括新病毒株出现这两个因素与诺如病毒患病率无关。

研究表明，诺如病毒是急性胃炎的一个关键病原体，病因比重中它占到近五分之一，未来需要对其采取靶向干预措施，如研发疫苗等来减少该病毒对疾病造成的严重负担。