2014年4月的欧洲肝病学会年会上，丙型肝炎治疗领域出现了许多令人兴奋和非常有前景的治疗方法，且所有方法都未使用干扰素，确实向前迈进了一大步。哈佛大学医学院Brigham妇女医院的Sax医生对此进行评论，现将其编译如下。

此次大会上报告的几篇论文已发表在NEJM上，包括sofosbuvir + ledipasvir复方制剂治疗8周达到95%治愈率的III期研究数据，以及有关另一种之前已报到过的无干扰素方案。

以难治性肝硬化患者为研究对象的试验中，采用3种直接抗病毒药物（均非sofosbuvir）：一种蛋白酶抑制剂、一种核苷类非结构蛋白5A抑制剂、一种非核苷类聚合酶抑制剂。同样在治疗12周后获得了95%的治愈率。

与此同时，WHO颁布了首个有关丙型肝炎评估和治疗的指南，这些指南提出了现有HCV治疗资源所面临的困境。目前，这些效果显著的治疗方法是相当昂贵的。

有十年HCV治疗经验且使用过最新药物对患者进行治疗的医生都会认识到，最后终将迎来无干扰素治疗时代。可以说，基因1型HCV的最佳治疗方法——sofosbuvir + simeprevir治疗12周的耐受性非常好，成功率可能超过90%。但每天的治疗费用高达约1800美元。

由此可见，我们目前处在一种很尴尬的境地，一方面治疗的有效性和耐受性取得了显著的进步，另一方面治疗的费用极其昂贵。

医疗费用支付方、患者、医生和政策制定者将如何处理这一问题仍无定论，解决方案每天都在讨论中。当然，如果有更多的选择，则选择的余地就更大，包括不同的方案和更低的费用。让我们耐心等待吧，希望在不久的将来能够很好地利用HCV治疗方法的这一巨大进步。