精湛全面 蓝色护航

蓝色护航江苏现场赛照片

由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办的蓝色护航---肝切除术围术期管理大赛江苏现场赛12月28日在南京召开,中国工程院院士王学浩、徐州医学院附属医院副院长刘功俭担任评委会主席,南京医科大学第一附属医院李相成教授、南京大学附属鼓楼医院仇毓东教授、南通大学附属医院陈钟教授、中国人民解放军八一医院王轩教授强强联手组成专家评审团,就江苏赛区参赛病例进行为期一天的现场评审,最终来自南京医科大学第一附属医院肝脏外科王科医师凭借《肝中叶切除(Seg4,5,8)合并门静脉取栓》获得江苏赛区冠军,晋级全国总决赛。中国人民解放军八一医院江涛、南京医科大学第一附属医院吴晓峰分列二、三名。

较以往单纯的手术视频展示,此次围术期管理大赛更加全面反映围术期管理的综合理念,在术前评估中均采用多排螺旋CT,大部分的病例都做了血管成像技术,部分病例甚至采用了3维成像的手术规划系统。

手术与麻醉的配合更为紧密,无论是麻醉医生还是手术医生,都有降低围术期过度炎症反应、加速康复的理念,普遍采用降低中心静脉压的技术,绝大部分的病例出血均少于500ml,且没有输血,同时术后镇痛的概念已经深入人心,措施多样化逐渐整合为多模式镇痛的理念。

在术后的管理中,使用抗炎药物乌司他丁控制术后过度炎症反应已经成为常规,肠内营养,液体管理,早起活动等措施的应用非常普遍,使得绝大部分病人都在8-10天康复出院。

专家评审团一致肯定了江苏青年医师的手术技术,开放技术更加精准,肝切术的离断更加精细,器械的使用更加多样化,参赛选手更加注重肝内管道结构的定位、显露、解剖、离断或保留,这也是精准肝脏切除理念的体现,病人治疗方案的选择日趋个体化,同时,腔镜技术有了长足的进步,已经能够自发的将精准肝切除的理念应用到手术中去,腔镜下视频显示解剖性肝切除的优势

总之,江苏赛区的的比赛,重点突出了技术精湛、围术期管理全面、优化、精良的特点。