肺上沟癌由于其特殊的解剖位置容易侵犯脊柱，不易行根治性切除，之前一直被认为是外科手术的禁忌证。近年来随着外科技术水平的提高，椎体受累已不再是手术绝对禁忌，部分患者可行肺部肿瘤，及其所侵犯的胸壁，椎体等的整块切除手
房颤是围手术期最常出现的心律失常，由于患者临床特征及接受的手术各不相同，既往数据显示其发病率从1%-40%不等。近期的一项研究就发现，心脏外科术后新发房颤可明显增加死亡率、再住院率和住院花费。除此之外，围手术期房颤
恶性胸膜疾病确诊需要胸膜活检得到的病理，CT检查对于区分良恶性胸膜疾病有着较高的敏感性和特异性。恶性胸膜疾病的CT表现为胸膜结节增厚，纵隔胸膜增厚，部分胸膜厚度>1cm及周围胸膜增厚。之前一项研究显示CT检查恶性胸膜
肺曲菌球为非侵袭性肺曲霉病，是一种慢性消耗性疾病常表现为慢性咳嗽，轻微发热和痰中带血等临床症状。然而，一些患者并无症状。胸部电脑断层扫描（CT）主要表现为真菌球型状阴影空洞形成，空气新月征，大多由炎症性肺部疾病引起，如
患者男，52岁，因“反复发作渗出性胸腔积液”入院。鉴于细胞学检查阴性，故综合评估后拟在局麻下行胸腔镜探查术，术前胸片（见图1A）。该患者既往有肥厚和扩张为特征的家族性心肌病，因室性心动过速安置植入性复律除颤器。图1，A：术前
肺泡胸膜瘘导致患者持续性漏气，死亡率增加，住院时间延长，卫生保健费用增加。常规治疗失败时，需长时间留置胸管或外科手术治疗。新纤维支气管镜技术减少空气通过从而关闭瘘口。来自美国的Hiren J.Mehta博士等人进行了一项
肿瘤的远处扩散转移是导致大部分患者死亡的主要原因。肺癌常发生骨、脑、肺和肝转移，且意味着较短的生存期。因为大多数癌症登记不记录转移，所以肺癌和其他癌症缺乏以特定部位转移及生存期为基础的数据。为了明确肺癌的
食管癌的发病率逐年增加，FDG-PET/CT对鉴别局部晚期食管癌是否存在远处转移的临床评估是有用的。安德森肿瘤研究中心的Sonia教授团队研究了FDG-PET/CT在早期食管癌临床分期中的效用。文章最近发表在Journal of Thoracic
胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类，一类是胸腺类癌，另一类是胸腺小细胞癌。1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，于胸部X线检查中无意发现。而少数患者仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状。来自美国克利夫兰凯斯
胸腔积液是常见的胸部疾病，美国每年约150万人出现胸腔积液，导致患者呼吸困难，胸闷，使其活动不便，生活质量下降。患者多经诊断性胸腔穿刺评估其病因，部分患者需经胸腔穿刺抽液治疗。近年来，胸腔积液的临床诊治，有了多方面的进
近日，美国心脏病学会（ACC）联合美国心脏协会（AHA）组成的实践指南工作组发布了最新的非心脏手术患者围手术期心血管评估与治疗指南。相关全文于8月1日同步发布在 JACC 和 Circulation 上。 一、简介 该指南的证据主要来自临
恶性胸腔积液（MPE）是比较常见的疾病，在美国估计每年有15万人发病，而且随着癌症患者的增加而呈逐年上升趋势。MPE意味着晚期恶性疾病，目前指南引用的平均生存期为3和12个月。针对胸膜和肿瘤的治疗方案正在增多，因此更准确的
第二原发肺癌的发生率约为1-2%，而随着诊断技术和随访时间的延长，人们发现了更多的术后第二原发肺癌。与转移灶不同，第二原发肺癌在早期发现可以得到有效治疗。但目前对于第二原发肺癌的治疗方式目前仍有争议。鉴于此，来自
胸膜外切除术是一个复杂的手术，主要适用于恶性胸膜间皮瘤，有许多并发症。美国新奥尔良市的Kelly Ural教授等报道了一个未曾报道过的并发症，文章发表在2014年8月的CHEST杂志上。恶性胸膜间皮瘤患者行根治性胸膜外全肺切除
背景肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新确诊肺癌患者达到160万，肺癌同时也是癌症患者死亡的首要病因，每年有140万的人口死于肺癌。针对易感基因EGFR出现变异和其他的致癌基因的激活的治疗能够使得较晚期的NSCLC患者的获
毋庸置疑，减少切除肺的体积而不影响治疗效果这点至关重要。近年来，肺段切除治疗非小细胞肺癌日益受人关注，因此行肺段切除术患者业越来越多。肺段切除主要作为纯毛玻璃样影（pGGO）或超过50%为GGO或肿瘤最大径＜2cm患者的根治
30岁，男性，主诉胸闷、气短、严重呼吸困难、吞咽困难及吞咽疼痛2月余，体重下降14kg。3年前因I期睾丸精原细胞瘤行睾丸切除术，术后未随访。心脏检查提示窦性心律无杂音及奔马律，肺部听诊呈清音。胸片（图A）及胸部CT（图B）可见大的
目前每年肺癌新发病例中15-20%属于早期局限性阶段，可接受手术治疗。然而，尽管接受了R0切除和辅助治疗，I-III期患者的5年复发率为33%。而对于淋巴结阴性的非小细胞肺癌仍缺乏对辅助治疗方案选择的证据支持。鉴于此，来自美
传统获得肺实性结节样本的方法包括经胸影像引导针吸活检（TTNA）、经支气管活检，经支气管超声引导下穿刺活检，支气管镜导航引导活检，胸腔镜和/或开胸肺活检。传统影像引导下对接近纵隔、脊柱、大血管或心脏后面的实性肺结节
目前对于I期非小细胞肺癌切除术后的最佳影像学随访方式仍有争议。最佳的NLST研究发现低剂量CT检查随访较胸片检查对非小细胞肺癌患者可以有更好的生存获益。而对术后随访的评价效果，目前仍不清楚。鉴于此，来自美国华盛
