随着人口老龄化的发展，骨质疏松性骨折的发病率会持续升高，在未来30年里其发病率会增加2至4倍，给医疗卫生带来巨大负担。桡骨远端骨折是第三常见的脆性骨折和最常见的上肢骨折。但是目前对于桡骨远端及其骨密度变化的研究主要集中在老年绝经后女性，老年男性患者很少获得关注。

但是根据目前骨质疏松性骨折的发生趋势，到2050年男性脆性骨折的发生率将增加3倍，因此非常有必要开展男性桡骨远端骨折患者的流行病学和骨密度变化情况的研究。

美国马塞诸塞州的Carl M. Harper医生对老年桡骨远端骨折进行了一项回顾性研究，发现与女性相比，男性患者在骨折类型、骨密度检测方面等存在相当大的不同，其研究结果发表在2014年11月的J Bone Joint Surg Am杂志上。

作者回顾性研究2007年至2012年5年时间内治疗的50岁以上桡骨远端骨折患者。共有95例男性和344例女性符合纳入标准被进行对比。393例患者（89.5%）的患者为低能量损伤其余46例患者为高能量损伤。204例患者（45.6%）的骨折发生在利手。A型、B型、C型骨折的发生率分别为45.6%（200例）、18.7%（82例）和35.8%（157例）。

204例患者接受了手术治疗，其中男性50例，女性152例，男性与女性接受手术的比例并无统计学差异。剩余235例患者通过非手术方法进行治疗。

平均的Charlson合并症评分为4.25±2.7。在发生桡骨远端骨折前，有43例女性患者（13%）接受过双能X线吸收测定法的骨密度检查，12例患者诊断为骨质疏松症，25例患者存在骨质减少。有6例患者在骨折时服用双磷酸盐抗骨质疏松治疗。

和女性患者相比，发生桡骨远端骨折的男性年龄更小，分别为68.4±12岁和64.6±12岁。但而在在受伤机制和Charlson合并症评分方面并无显著差异。19%的女性在此次骨折前曾有过脆性骨折，而只有8%的男性患者发生过脆性骨折。女性患者发生严重桡骨远端骨折的比例要明显高于男性，C型骨折在男性和女性患者中的发生率分别为20%和40%。

和女性相比，较少有男性在骨折前进行过骨密度的检查。而在发生桡骨远端骨折以后，男性接受骨密度检查的比例也要远远少于女性，分别为18%（17例）和53%（184例）。将患者年龄与既往骨折情况带入校正进行多重回归分析，结果显示与女性相比，男性患者在骨折以后更少接受骨密度检查，而且在骨折后6个月内男性更少服用钙剂和维生素D或双磷酸盐药物的治疗。

多重回归显示：以下几个因素会严重影响骨折后患者接受骨密度的检查：男性、高能量损伤、年龄较大（65岁左右）、既往没有脆性骨折病史。男性和不太严重的骨折类型是阻碍患者接受双磷酸盐治疗的独立影响因素。同时，男性和高能量损伤是阻碍患者服用钙剂和维生素D的独立因素。

按照世界卫生组织骨折危险性测评系统（FRAX）对接受双能X线吸收测定法的骨密度检查的17例男性患者进行评估，10年内发生重要骨质疏松性骨折的平均风险为17.8%。9例患者存在高风险，占53%，中度风险和低度风险的患者分别有5例和3例，占29%和18%。在高风险的9例患者中，10年内发生重要骨质疏松性骨折的风险均要大于20%。

在没有双能X线吸收测定法的骨密度检查的78例男性患者中，10年内发生重要骨质疏松性骨折的平均风险为6.9%。6例患者存在高风险，占8%中度风险和低度风险的患者分别有43例和29例，占55%和37%。接受骨密度检查的男性患者发生重要骨质疏松性骨折的比例要明显高于未接受骨密度检查的患者。

所有接受骨密度检查的17例男性患者均给与钙剂和维生素D治疗，但是只有3例患者服用双磷酸盐。接受骨密度检查的男性患者与未接受检查的患者在年龄、Charlson合并症评分、受伤机制方面并无显著差别。

由此可见，在发生桡骨远端骨折以后，男性接受骨密度和骨质疏松检查的比例低的惊人，必须加以改进提高骨密度的检测和抗骨质疏松药物的治疗以减少骨折的风险。