桡骨头骨折是常见骨折，约占肘部骨折1/3。Mason分型是桡骨头骨折最常用的骨折分型系统。其中MasonⅢ型桡骨头骨折（全桡骨头）属于粉碎性骨折，常常需要进行钢板内固定术或者桡骨头置换术治疗。由于传统的桡骨头切除术术后容易发生肘关节不稳定、近端桡骨脱位、肘关节脱位和关节病等并发症，现已被抛弃使用。

最近几年，切开复位内固定术和桡骨头置换术越来越多用于治疗MasonⅢ型桡骨头骨折。但是目前还没有证据表明哪种手术方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效更好。

因此，来自郑州大学第一附属医院骨外科的Li Ning医生等进行了研究，发现桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比切开复位内固定术好，文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatol上。

研究通过在电子数据库（Medline，Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials）和Google学术上搜索“radial head arthroplasty”、“radial head replacement”、“radial head fracture”、“ Mason III”and“clinical trial”筛选出2012年9月1日前出版的相关文献。根据Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分系统，优、良评分为满意结果，而可、差评分为不满意结果。

总共有一个前瞻性随机对照研究和一个对照研究符合研究条件，共67例患者，其中31例为ORIF治疗MasonⅢ型桡骨头骨折，还有36例是使用桡骨头置换术治疗。

术后平均随访1-5年，ORIF组术后并发症发生率为58.1%（15例），而桡骨头置换组为13.9%（6例），其中骨折不愈合和骨吸收是ORIF组最主要的并发症。ORIF组和桡骨头置换组的患者对术后恢复情况的满意度分布为51.6%和91.7%。

研究结果表明：桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比切开复位内固定术好。然而，桡骨头置换术仍存在不足之处：（1）由于金属假体较大，手术切口可能较长，导致肘关节发生半脱位和肱骨小头磨损；（2）只有少数桡骨头可以准确获得解剖复位；（3）术后每10-15年需要进行假体修复手术。

因此，为了获取两种手术方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折更准确客观的疗效比较结果，还需进行更多高质量的多中心随机对照研究。