【编者按】近期,法国普瓦捷大学的marie Philippe博士在European Heart Journal上报道了一机械性梗阻病例,在如何确认梗阻病因方面带给大家很多启发,欢迎各位战友留言讨论。一、病例简介48岁男性患者,4年前因梗阻型肥厚
系统性红斑狼疮(SLE)是一种结缔组织疾病,临床表现多样,往往累及心血管系统。虽然SLE患者心包积液和心包炎较常见,但以心包填塞为首发表现实属罕见。近期,波士顿大学医学院的Tian博士在International Journal of Cardiology
全世界已有数百万例患者使用药物洗脱支架,而第二代药物洗脱支架已成为主要选择。过敏性血管炎是药物洗脱支架植入后一类重要的并发症,通常与晚期或极晚期支架内血栓形成有关,而这通常只发生在第一代洗脱支架中。近日,Circ
本文报到了一例引发心包积液的血管瘤病例,肿瘤位置的特殊性使疾病极具迷惑性,最后,研究者通过组织病理学检查确诊。一、骗过多项影像学检查的肿瘤患者,女,35岁,全身水肿伴严重不适2月余。入院胸片检查示心脏扩大症,经胸壁超
近期,克里斯蒂安医科大学的Joseph博士等在JACC IMAGES IN INTERVENTION上报道了一例高安动脉炎(Takayasu arteritis),欢迎各位战友留言讨论。一、病例介绍43岁男性患者,出现头晕,一过性黑朦,双上肢乏力和双下肢跛行症状
本报告介绍了一例因急诊遗漏主动脉夹层诊断而造成的患者死亡病例,研究者回顾了患者冠脉检查,指出冠脉造影的左主干搏动症对于诊断主动脉夹层有重要意义,而该点在急诊中容易被忽视。一、被遗漏的主动脉夹层患者,男,65岁,突发
术者在为一例类风湿关节炎患者行PCI治疗时,发现患者慢性闭塞(CTO)病变竟然“自行消失”至90%狭窄。经分析,此现象由TNF抑制剂引起,而该药或可成为特定CTO患者亚群的常规药物。一、类风湿背景下的心肌梗死患者,男,61岁,因ST段
左室过度小梁形成/致密不全(LVHT)是一种病因不明的心脏异常,最终可能发展为严重心脏衰竭、LVHT消失甚至经历心脏移植。近期,International Journal of Cardiology杂志报道了一例空泡LVHT消失病例。患者,女,20岁,2011年3月
近期,圣伊丽莎白医院的S.Peters博士在 International Journal of Cardiology 上报道了一例回旋动脉心肌桥导致的顽固性胸痛,欢迎大家留言讨论。一、病例介绍38岁青年女性患者,2012年行冠状动脉造影可见正常的冠脉灌
近日,来自来自哈佛医学院Harvard-Thorndike电生理学研究所的Jonathan W. Waks等在JAMA Internal Medicine上刊登了1例晕厥病例。晕厥在心内科和神经内科患者中不在少数,明确晕厥的病因是治疗的关键,也是其难点,该病例的
近期EHJ杂志上发表了Scantlebury博士等的终末期肾病合并难治性甲旁亢一例,患者出现多种心肺并发症。一、病情简介患者,46岁中年男性,因主动脉瓣严重钙化性狭窄导致呼吸困难入院。心脏超声检查示:平均跨瓣压差49mmHg,瓣膜
近期,美国伊利诺伊大学的 Michael A 教授在Circulation上介绍了一例罕见的疑似肌动蛋白突变所致心室异常肥大,其中的影像学结果及鉴别诊断流程可资学习。一、孤单的心室肥大患者,男,23岁,因心电图检查疑似异常及心脏听诊杂
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,含有大量微生物和少量炎症细胞。瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。近期,日
心脏血管肉瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤,尸检发现率约为万分之一,通常发生于年轻患者。临床症状一般发生于疾病晚期,且无特异性,可表现为右心衰,心包积液伴或不伴心包填塞或腔静脉阻塞等。近期,来自西班牙的Daza博士等在Ci
本文报道霍奇金淋巴瘤斗篷野放疗后kussmaul征一例,发布在NEJM的Images in clinical medicine专栏。患者女性,55岁,有霍奇金淋巴瘤斗篷射野放疗史,患亚急性、进展性劳力性吸气困难2-3周。体格检查:血压 95/77mmHg,呼吸 20次/
瓣叶收缩期前向运动(SAM)是一种外科二尖瓣修复术后并发症,较常发生于有退行性病变基础的患者,发生率约为9%-11%。一般而言,术后SAM在体外循环终止后即刻最为明显,可通过药物治疗等保守处理。对于持续性SAM,可能需要立即或数
在皮肤病学中,色素过度沉着指的是由于黑色素增加导致皮肤或指甲某区域变黑的症状。其原因包括阳光损伤,炎症或包括与痤疮相关在内的皮肤损伤等。近期,梅奥诊所的Gauer博士等在The Lancet杂志上报道了一例米诺环素引起腿
Circulation杂志最近刊登了一例Loeffler心内膜炎的临床病例,患者为73岁的日本女性,因嗜酸细胞性肺炎和充血性心力衰竭收入ICU接受治疗。生化检验结果显示:白细胞计数为8100/mm3,其中49%为嗜酸性粒细胞;IgE为1568IU/mL;乳酸
临床上,心电图检查提示 T 波倒置非常常见,但是引起 T 波倒置的原因除了心肌缺血之外,还有很多。近期,来自华盛顿大学医学院的 Goldberger 博士等报道了一例非心肌缺血导致 T 波倒置的病例,并简单介绍了可引起 T 波倒置的病
冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的 50% 以上呈单发性或多发性的瘤样改变称之为冠状动脉瘤(CAA)。如果管径扩大超过 8 mm 或者达到原有管径的4倍,则称之为巨大冠脉动脉瘤。以下是来自美国明尼苏达州医疗