减肥手术是持续解决病态肥胖及其并发症的唯一途径。其中，腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术约占 45%。随着该手术的增加，内疝的发生率也随之升高。

近日，来自荷兰莱顿大学医学中心的 Geubbels 教授等对腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术的内疝发生情况作了 Meta 分析，文章发表在 BJS 杂志上。

该研究的目的是为了对腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术（LRYGB）和内疝（IH）的发生率之间的联系作一个系统及定量分析。Roux 袢、肠系膜和结肠系膜关闭缺陷是造成内疝的影响因素。

根据 PRISMA 声明，相关文献、参考和引用均通过 MEDLINE，Embase，Cochrane 图书馆和科学网进行检索。两篇独立的综述对腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术后内疝的发生率进行评估，并探索可解决的技术方案。

荟萃结果显示：45 篇文献共纳入 31320 例患者数据。内疝发生率最低的是所有缺陷都关闭的 Roux 袢结肠前放置组；其次是所有缺陷都开放的结肠前组和肠系膜与结肠系膜都关闭的结肠后组；内疝发生率最高的是空肠缺陷关闭的结肠前组和所有缺陷都关闭的结肠后组。

综上所述，腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术，使用同时关闭肠系膜和 Petersen 缺陷的 Roux 袢结肠前放置步骤，具有最低的内疝发生率。