胃癌是世界上第四常见的肿瘤，同时是导致死亡数第二高的肿瘤。胃癌的发病率与地理位置有很大关系，这提示环境因素尤其是饮食因素对胃癌的发生有一定影响。吸烟、饮酒、盐摄或腌制食物摄入以及蔬菜水果摄入量过少是胃癌发生已知危险因素。

关于咖啡摄入与胃癌发生的关系，已有相关学者进行研究。Stensvold等人的研究发现饮用咖啡与胃癌发生之间存在一定的负相关性。另一项纳入16555名挪威人的队列研究则表明：大量饮用咖啡会使胃癌发生率升高1.5倍。Larsson等人的研究也表明咖啡摄入量与胃癌发生有显著相关性，咖啡摄入量增加会相应增加胃癌发生风险。因此，饮用咖啡与胃癌发生之间的关系尚存争议。

针对这种情况，来自上海交通大学医学院仁济医院普通外科的曹晖主任团队等进行了一项Meta分析，研究结果最近发表于Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology杂志。作者发现大量饮用咖啡会增加胃癌发生风险。

作者在pubmed和Embase数据库上检索了发表于2013年10月4日前的相关文献。根据纳入标准，该研究最终纳入8篇文献。根据异质性高低，相应使用随机效应或固定效应模型进行分析。同时根据性别、地域以及随访时间的不同，进行相应的亚组分析。

研究结果显示：8篇文献中共计包含312993名参与者。经过10-18年的随访，其中1429人最终发生胃癌。高剂量摄入咖啡与低剂量摄入咖啡个体间总胃癌的相对危险度RR值为1.24（95% CI: 1.03-1.49）。亚组分析表明，对美国人群而言，上述相对危险度RR值为1.36（95% CI: 1.06—1.75）；同时仅对随访时间超过15年的研究进行亚组分析显示，上述相对危险度为1.29（95% CI: 1.05-1.59）。

图：咖啡摄入与胃癌发生风险的相对危险度森林图

此研究表明，咖啡摄入与胃癌发生具有一定的相关性。大量饮用咖啡会增加胃癌的发病风险。最后作者说明，此项meta分析存在纳入文献比较旧、研究人群间存在异质性等不足。关于咖啡饮用与胃癌发生之间的关系，仍需进行更多高质量的研究以获得更为可靠的结论。