肿瘤侵犯脏层胸膜是导致非小细胞肺癌不良预后的重要因素。以往研究发现，脏层胸膜的侵犯会根据肿瘤大小的不同从而影响其T分期。然而，脏层胸膜侵犯对于淋巴结阴性非小细胞肺癌的影响及其在IB期中所扮演的角色仍存在争论。

广州医科大学附属第一医院胸外科何建行教授等开展了一项研究，深入研究脏层胸膜侵犯对于淋巴结阴性非小细胞肺癌的影响，该研究成果近期于CHEST杂志Online头条发表。

该研究共筛选了EBSCO、PubMed、Ovid及Springer四个数据库中截止至2014年8月共1928篇英文文献，利用优势比（Odds ratios）的计算方法对各个肿瘤大小组伴或不伴胸膜侵犯的患者进行5年总生存期的比较。

通过对文献资料的筛选，共13项研究27171例患者符合纳入标准，其中脏层胸膜侵犯患者5821例。研究表明，通过对不同肿瘤大小（0-3cm, 3-5cm, 5-7cm）的比较，脏层胸膜侵犯被证明是导致非小细胞肺癌不良预后的一个重要因素。

作者进一步就脏层胸膜侵犯在IB期非小细胞肺癌中的角色进行了研究，数据显示，肿瘤大小为0-3cm并伴有脏层胸膜侵犯的患者5年总生存期明显优于肿瘤大小为3-5cm的患者（不管是否有脏层胸膜侵犯），与肿瘤大小为3-5cm且无脏层胸膜侵犯的患者相比无明显生存差异，却优于肿瘤大小为3-5cm伴有脏层胸膜侵犯的患者。

该Meta分析研究表明，在淋巴结阴性的非小细胞肺癌中，脏层胸膜侵犯和肿瘤大小对患者生存期的影响具有协同效应，IB期伴有脏层胸膜侵犯的患者因生存预后不佳可能需要手术切除并配合后续辅助化疗。