最近，来自韩国的Chon教授等人报到了一例单孔电视胸腔镜肋骨切除患者，文章发表在JTCS杂志上。

患者，女性，13岁。1周前因右胸壁疼痛症，就诊于当地医院，诊断为第八肋溶骨性病变。患者无外伤史，但有病理性骨折。第八肋骨膨胀性溶骨性病变。计算机断层摄影扫描显示膨胀性1.5cm肿块，伴有骨折（图1，A）和下肺叶存在2个结节。观察肺部病变。由于诊断不明确，有疼痛症状和病理性骨折，所以推荐手术治疗。

图1.术前CT表现和术后大体标本。

患者取侧卧位，锁骨中线第六肋间行2cm切口（图2，A）。 术中使用10mm的切口拉钩。 3mm摄像机，2mm剪刀和3mm抓持器用于电灼。此外，直角，Metzenbaum剪刀和骨膜剥离器用于保护骨膜。肋顾两端用Kerrison骨冲头切断，并通过切口取出（图1，B）。用辛基氰基丙烯酸酯密封伤口。

图2. 手术切口和术中使用的器械。

切除肋骨为骨髓界限清楚的膨胀性病变，大小1.5x1.4cm。镜下切除病变的病理诊断是肋骨朗格汉斯细胞组织增生症。术后过程很顺利，术后第4天出院。8个月计算机断层扫描随访发现左下肺结节消失，右下肺结节没有变化。术后9个月没有复发迹象，没有疼痛。