步步惊心:误食带钩鱼饵一例

误食带钩的鱼饵怎么办?来自美国的Mara B. Antonoff医生等人在近期的ATS杂志上发表了一例个案报道,现编译如下:

患者,男性,36岁,因梦游时误吞鱼饵就诊于急诊科。患者诉腹痛,吞咽困难。CT横截面成像显示胸段食管有一带钩的鱼饵(图1A,B),且钩子已穿透食道壁。


图 1

内镜下明确鱼饵的走行路径,经食道内窥镜取出鱼饵(图2A,B),但取出后立即出现显著的纵隔气肿,漏口清晰可见。


图2

误食鱼钩约6小时后,患者被送进手术室,经左侧开胸探查,找到受伤的位置,发现污染程度有限,进行一期修复,并行空肠造口。患者的手术耐受性良好,恢复顺利。