近年来，影像引导下放射治疗先予以基准标记，可作为肿瘤放疗的可视靶点。目前，虽已普遍采用经皮靶区标记，但经皮穿刺易发生气胸及胸液渗漏。鉴于此，来自澳大利亚墨尔本大学呼吸内科的Daniel P Steinfort教授等进行了一项研究，文章最近发表于JTO杂志上。 

该研究通过超声内镜（EBUS）或荧光镜引导经支气管植入金属标记物（金标）来实现肿瘤的定位，置入外周型肺肿瘤里面或其毗邻处，从而使非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤靶区接受彻底的放射性治疗。 

该研究共纳入15例患者，在16个病灶中植入18个金标。其中9例（60%）患者行诊断性支气管镜检查时植入金标，未出现并发症。经EBUS定位植入肿瘤靶区共12例。在4个病灶中，ENB引导植入金标距靶区距离的中值为6mm（平均为12mm）。 

研究发现，金标植入肿瘤靶区后没有发生严格的迁移。然而，观察到有2例（25%）患者植入小的线型金标出现早期移动。但在随后的放疗过程中再未发现植入金标的移动。 

图：植入的金标。

该研究表明，经支气管内镜（或诊断性纤维支气管镜检查中）肿瘤靶区植入金标安全易行，且标记物的几何结构对经支气管内镜植入基准点后的稳定性相当重要。植入金标最佳的尺寸、几何结构以及与靶区病灶的空间关系等还有待未来更进一步的深入研究。