随机试验和meta分析表明，II-IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）术后行辅助化疗能提高生存率。当前，美国临床肿瘤协会（ASCO）和美国国家综合癌症网络（NCCN）推荐对完全切除的的II期或IIIA期非小细胞肺癌行辅助化疗。

为了对Ⅱ期非小细胞肺癌（T1-2N1M0）老年患者术后辅助化疗的使用和疗效进行评估。杜克大学的Mark F. Berry对此进行了研究，发现年龄大于65岁的T1-2N1M0 NSCLC术后患者行辅助化疗能显著提高生存率，文章最近发表在ASO上。

研究对1992-2006年来自Surveillance、Epidemiology和End Results-Medicare linked 数据库中年龄大于65岁的T1-2N1M0 NSCLC术后患者行辅助化疗的相关因素使用多变量logistic回归模型进行评估，这些患者术前均未行诱导化疗和放疗。总生存率（OS）采用Kaplan–Meier方法和逆概率加权调整的Cox比例风险模型。

该研究共纳入2781例T1-2N1M0 NSCLC行手术治疗，对术后至少存活31天的患者进行分析，其中有784例患者行辅助化疗（28.2%）。预测辅助化疗使用的因素是更轻的年龄和较高的T分期。

该研究发现，接受辅助化疗患者的5年生存率35.8%比未接受辅助化疗患者的5年生存率28%显著高。在逆概率加权调整的Cox比例风险回归模型中，使用辅助化疗显著提高生存率（(图1)。

图1：术后T1-2N1M0 NSCLC患者的生存曲线，采用是否行辅助化疗进行分层。

上述结果显示，老龄T1-2N1M0 NSCLC患者术后随着年龄的增加使用辅助化疗的比例下降。然而，在该人群中辅助化疗能带来更高的术后生存率。患者和医生应仔细考虑到辅助化疗的获益大于风险，由于辅助化疗能改善患者的长期预后，不能仅仅因为年龄而排除辅助化疗的治疗。