IA期肺腺癌SUVmax与实性/微乳头成分比例密切相关

已证实18F FDG-PET最大标准摄取值(SUVmax)与肺腺癌预后差两者关系密切。鉴于此,来自日本广岛大学肿瘤外科的Miyata教授等在该项研究中,将探讨SUVmax和临床分期为IA期肺腺癌预后之间的联系。文章最近发表在Annals of Oncology杂志上。

该回顾性研究纳入了347例临床分期为IA期,接受根治性切除的肺腺癌患者。根据纳入患者肿瘤的组织学分级以及实性/微乳头(S/Mp)成分所占比例进行分组。

该研究发现,所有患者SUVmax的均值为2.31±2.46。低度恶性(高分化)腺癌n=180;其中原位腺癌n=38,微浸润性腺癌n=12,鳞屑样生长方式为主型腺癌(LPA)n=130。131例为中度恶性(中分化)腺癌;其中乳头状腺癌n=70,腺泡为主型腺癌n=61。36例(11%)为高度恶性(低分化)腺癌;其中实性和微乳头为主型肿瘤数分别为30、6例。

高S/Mp(>40%)组n=39,中S/Mp(5 - 40%)组n=71,低S/Mp(< 5%)组患者n=237。该研究表明,高SUVmax与组织学分级相关,且具有统计学意义(SUVmax:低分化为5.0;中分化2.2;高分化为0.94)。高度恶性(低分化)肿瘤可显著增加肺腺癌复发的风险(5年无病生存率(DFS):低分化为67.7%;中分化81.4%;高分化为100%)。

此外, SUVmax与肿瘤的S/Mp比例存在显著相关性(SUVmax:高S/Mp组为4.8;中S/Mp(5 - 40%)组:2.7;低S/Mp(< 5%)组:1.1)。高S/Mp肿瘤可显著增加肺腺癌的复发风险(5年DFS:高S/Mp组为68.4%;中S/Mp(5 - 40%)组为82.6%;低S/Mp(< 5%)组94.9%)。

从上述结果看来,PET的SUVmax与肺肿瘤的组织学分级和S/Mp比率相关;尤其是临床分期为IA肺腺癌S /Mp比例其生物学意义重大。