恶性胸膜疾病确诊需要胸膜活检得到的病理，CT检查对于区分良恶性胸膜疾病有着较高的敏感性和特异性。恶性胸膜疾病的CT表现为胸膜结节增厚，纵隔胸膜增厚，部分胸膜厚度>1cm及周围胸膜增厚。之前一项研究显示CT检查恶性胸膜疾病时上述四种特征的特异性分别为94%，94%，88%和100%，而敏感性则分别为51%，36%，56%和41%。但其样本量较小。

鉴于此，来自英国牛津大学的Hallifax等进行了一项回顾性研究，发现单独使用CT检查来判定哪些患者需要胸膜活检是不完全准确的，需要建立新的诊断路径。文章发表在最近的Thorax上。

该回顾性研究纳入了2008年1月至2013年1月间在英国两家医院就诊并进行胸腔镜活检的病人，将他们的病理结果与活检前CT诊断报告进行对比。

研究结果显示，在纳入的370名患者中，211例存在恶性胸膜疾病，CT检查诊断为“恶性”的患者数为144，敏感性为68%。而159例为良性疾病，CT检查诊断为良性的病例数为124，特异性为78%。恶性CT报告的阳性预测值为80%，阴性预测值为65% 。有相当一部分恶性胸膜疾病的患者的CT报告诊断为阴性。

研究表明，单独使用CT检查来判定哪些患者需要胸膜活检是不完全准确的，需要建立新的诊断路径。