碳水化合物对健康的影响一直备受健康专家、大众以及决策者的关注，碳水化合物引起血糖升高便是其中一方面。但有些富含碳水化合物的食物对血糖升高的影响反而较小，这里就牵涉到血糖指数（GI）的概念，血糖指数定义为含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比。

目前针对血糖指数对胰岛素抵抗和心血管疾病危险因素作用的临床试验结果并不一致，这可能与摄入的总的碳水化合物和纤维以及体重变化和糖尿病治疗等因素有关。

为了验证血糖指数和总碳水化合物量对心血管疾病和糖尿病危险因素的作用，来自美国哈佛大学的Sacks博士等进行了一项研究。研究发现低血糖指数不改善胰岛素抵抗和心血管危险因素。研究结果发表在近期发表的JAMA上。

研究纳入189名超重但无糖尿病的参与者（收缩压120-159mmHg），给予4种以终止高血压饮食（DASH）为基础的饮食方式，分别为：（1）高血糖指数（65%），高碳水化合物含量（58%能量）；（2）低血糖指数（40%），高碳水化合物含量；（3）高血糖指数，低碳水化合物含量（40%能量）；（4）低血糖指数，低碳水化合物含量。

这4种饮食方式按一定顺序排列分为8组（如下图），并将参与者随机分入这8组。研究主要终点为胰岛素敏感性、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平、甘油三酯和收缩压。

图：不同分组具体饮食排列顺序。carb=碳水化合物含量, GI=血糖指数

研究结果表明同样高碳水化合物含量的情况下，低血糖指数与高血糖指数饮食相比，胰岛素敏感性下降（分别为7.1和8.9个单位），低密度脂蛋白水平升高（分别为147mg/dl和139mg/dl），高密度脂蛋白、甘油三酯或收缩压之间无差异。

在同样低碳水化合物含量情况下，低血糖指数与高血糖指数饮食相比，除了甘油三酯水平下降（分别为86mg/dl和91mg/dl）之外，其余四项均无差异。另外，低血糖指数，低碳水化合物饮食与高血糖指数，高碳水化合物饮食相比，胰岛素敏感性、收缩压、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白均无差异，但甘油三脂水平从111mg/dl降至86mg/dl。

研究得出低血糖指数与高血糖指数碳水化合物相比，不改善胰岛素抵抗、脂质以及收缩压。在DASH饮食类型的背景下，根据血糖指数选择摄取食物可能不改善心血管危险因素或胰岛素抵抗。