胸腺瘤是一种罕见的胸腺肿瘤,由于其相对良性且缓慢生长,从发病到诊断的时间间隔通常很长。然而,初次治疗后依然可复发,最长达10年。外科完整切除是目前最有效的治疗方法,由于该病相对罕见,VATS治疗胸腺瘤的安全性和有效性仍未得到证实。
针对这个情况,英国南安普顿综合医院的Manoly等进行了一项回顾性研究,发现与开胸胸腺瘤切除术相比,VATS胸腺切除术的中期结果安全可行。而远期结果仍需随机对照研究证实。文章发表在最近的EUR J CARDIO-THORAC上。
该回顾性研究共纳入了2004年至2010年的39例患者,分为开胸组和VATS组进行对比。主要结果为总生存率,次要结果包括手术并发症和死亡率、住院时间、复发率和无病生存率。
研究结果显示,两组患者中术后30天内未出现死亡病例。VATS组患者的并发症更少,住院时间更短。两组间的5年总生存率、5年无病生存率和复发率无明显差异。
图1.开胸组(Group I)和VATS组(Group II)患者的Kaplan-Meier总生存率曲线, P=0.425。
图2. 开胸组(Group I)和VATS组(Group II)患者的Kaplan-Meier无病生存率曲线,P=0.827。
研究表明,VATS胸腺切除术治疗胸腺瘤是安全可行的,远期结果仍需更多的随机对照研究来评价。