最近，Sussman 博士等在 NEJM 图片学习中报道了一例特殊的腹腔肿块。

患者男性，62 岁。约有 20 年尿频史。体格检查和实验室检查均未见异常。CT 发现患者小腹中有一 8.5cm 大小肿块，伴中央区钙化（图A，红色箭头）。处于膀胱上方且压迫膀胱（图A，蓝色箭头）。

腹腔镜探查发现一枚游离、光滑、坚固、胶质的肿块，约 10cm*9.5cm*7.5cm 大小，重 220g（图B、C）。横切面可见该标本如“珍珠样”分层，绿色墨水边缘染色（图D）。组织学显示，该肿块主要由无细胞的堆叠状的纤维组织组成，而中央处，则由蛋白质样物质和纤维蛋白样坏死组成，且被钙化组织包绕。

这一发现与腹膜游离体一致，主要由网膜附属物缠绕、梗死、分化形成，且慢慢转化为纤维变性的肿块。当肿块较小时，一般无特殊症状，可是当肿块渐渐长大，长到一定程度时，就会出现相应的压迫症状，如肠梗阻、尿潴留，或者（如本例患者）出现尿频症状。当手术取出肿块之后，该患者的尿频症状也即刻随之解除。

图 8.5cm 大小肿块，伴中央区钙化，横切面可见该标本如“珍珠样”分层，绿色墨水边缘染色