JASN:他汀类复方制剂不能延缓慢性肾脏病进展

英国心脏在线报道称,牛津大学Haynes教授等研究表明使用辛伐他汀/依替米贝复方制剂(维多灵,默克公司)降低低密度脂蛋白胆固醇,不能延缓终末期肾脏疾病患者病情进展。该研究结果发表在2014年5月1日出版的 Journal of the American Society of Nephrology杂志上

该研究旨在了解抑制机体肾素-血管紧张素系统以外的治疗方法能否延缓慢性肾脏病的进展所用数据来自心脏及肾脏保护性研究(SHARP),将选取的6245例非透析的慢性肾脏病患者随机分为试验组和对照组,分别使用辛伐他汀/依替米贝复方制剂和安慰剂进行治疗,观察临床预后。

通过5年的随访发现,与安慰剂组相比,试验组患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平较前降低了0.96mmol/L,主要动脉粥样硬化事件的发生风险降低17%,主要心血管事件风险降低15.3%,但终末期肾病预后及肾小球率没有显著变化。

SHARP是有关降低晚期肾脏病患者低密度脂蛋白胆固醇水平的最大规模的研究,能够很好地观察药物的临床疗效。

该研究已证明降低慢性肾脏疾病患者低密度脂蛋白胆固醇水平能降低心血管事件发生风险,对大多数慢性肾脏病患者来说,降低低密度脂蛋白胆固醇水平仍然有益处,尽管对于抑制慢性肾脏病进展没有明显的优势。

降低低密度脂蛋白胆固醇水平,对终末期肾脏疾病患者来说,是为了预防动脉粥样硬化,而不是为了预防肾脏疾病的恶化。