ccvideo基本病史:女性,55岁,伴有长时间霍奇金淋巴瘤“斗篷野”放疗病史,近期被诊断为亚急性、进展性劳力性呼吸困难,加重2~3个月。体格检查:血压为97/59 mm Hg,呼吸频率为20次/分钟。吸气时颈静脉压力升高,呈怒张状,即所谓的库
输尿管重复畸形是泌尿系统最常见的的先天畸形之一,重复输尿管通常引流重复肾,所以也常称为肾输尿管畸形。大多数的患者没有症状,有症状者多表现为尿路感染/排尿困难,多在儿童期因尿路感染等表现就诊发现。近期,马歇尔大学
近日,来自荷兰华沙儿童纪念卫生研究所的Jurkiewicz等人报道了一则病例,在线刊登在最新一期Neurology杂志上。患儿男性,3岁,出现呼吸窘迫和呼吸暂停。患儿伴各种异形特征(面部不对称、大耳垂、眼球凹陷),手和脚的中、远端趾骨
根据最近的研究结果,虽然国际指南推荐超声作为儿童肾结石诊断的首诊检查,但怀疑肾结石的儿童首诊通常会行CT扫描。宾夕法尼亚州费城儿童医院的Gregory E. Tasian及其同事在刊登于《儿科学(Pediatrics)》线上版2014年10月2
近年来,早期肺癌的非外科性的局部治疗,如体外定向放射治疗,消融治疗等局部治疗,其应用逐渐增多,虽然肺癌局部治疗患者往往死于远处转移,但也有一部分患者是因为局部淋巴结控制不佳所致。因此局部治疗前需明确患者是否存在N1
近日,BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则病例报道。患者,女,38岁,因在一起高速单车道公路的交通事故中受伤,左侧尺、桡骨,右侧锁骨及骶骨骨折来急诊就诊。患者自诉无意识丧失的病史,就诊时格拉斯哥昏迷量表得分是13分,现迅速
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界性医疗难题,是肝脏最常见的原发恶性肿瘤,位居癌症相关死亡原因第三位。包括美国在内的几个发达国家中,原发性肝癌的发生率正在升高,且这种趋势可能会持续几十年。由于就诊时分
旋后外旋型踝关节骨折后,评估踝关节稳定性对选择手术还是保守方式非常重要。文献报道稳定性旋后外旋型踝关节骨折经保守治疗可获得满意疗效,而不稳定性旋后外旋型骨折是手术指征。 内踝和深部三角韧带是维持踝关节稳定
近日,来自西班牙穆尔西亚的Garcia Ortega等人在AJNR杂志上刊登了如下一则教学病例。患者女性,70岁,突发手脚麻木无力,伴行走困难。 结合上图,考虑如何诊断?A.     急性播散性脑脊髓炎B.      副肿瘤性脊髓病C. 
近年来随着诊断和治疗技术的提高,肺癌筛查成了近年来讨论的热点问题。最近在CHEST杂志上发表了两篇文章,讨论了关于肺癌筛查利与弊。肺癌是不仅是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤,同时也是治疗费用最昂贵的肿瘤之一。最
研究者称一种在乳腺钼靶摄片期间将压力标准化的装置可以减少压迫乳房的痛苦,而另一群研究者发现40多岁的女性基于风险所行的成像检查可能漏诊了这个年龄组75%的肿瘤。北美放射学学会会议上也发布了第三个研究,提出增加
基本病史:女性,60岁,伴有干燥综合征病史,使用羟氯喹200 mg/d治疗25天。全身表现为红斑性斑块,4天后出现瘙痒症状,然后脓疱疹形成。患者发热,体温为38.5°C,但是血流动力学稳定。实验室检查结果示血液白细胞计数为9.2×109/L,其
基本病史:55岁女性,左腰痛。腹部增强CT如下图所示。影像学特征:来源于胰体/尾部的巨大的分叶状的囊性肿块,包绕脾动脉。其内可见一致密物在病变的内部下方与其分层。脾静脉内形成血栓,导致明显的胃肝和胃脾静脉曲张。见一
由于直肠有丰富的侧支血液循环,直肠部位缺血性结肠炎的发病很少见。产后大出血药物治疗失败后,子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的有效方法。产后大出血导致失血性休克可能引起盆腔动脉血流异常,子宫动脉栓塞可以引起子宫
近日,Souverain教授等在AJNR杂志上报道了如下一则病例,先来看下病史。患者男性,45岁,进行性偏瘫,既往有酗酒、艾滋病、丙型肝炎病史。 图1-3. 水平位FLAIR(图1)、DWI(图2)和ADC(图3)相示:右侧放射冠和内囊可见T2高信号病变,不伴显
【编者按】近日,美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Gautam Reddy等在《Circulation》杂志上发表了1例肝脓肿穿透横膈肌导致化脓性心包炎和心包填塞的病例。患者,男,44岁,流浪者,因胸膜炎性疼痛伴气促和乏力6小时就诊于急诊科。
1、盘点 2014 心力衰竭研究进展2014 年,射血分数减少的心衰治疗取得了重大进步,心衰合并症治疗也获得了一定进展,但射血分数保留的心衰治疗仍面临重大挑战。2、爱运动的前列腺癌患者活得更久与每日步行或骑行少于20分钟
近日,BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则病例报道。病史如下:患者女性,80岁,突发言语错乱和意识混乱。患者当时在骑自行车,突然感到不适,后来注意到自己无法用语言来表达自己的想法,一位行人经过时发现她坐在地上,不知道要说
基本病史:61岁男性,车祸后主诉胸部和背部疼痛。相关MRI和CT检查结果如下。诊断: 创伤性脊髓积气病例要点脊髓积气(椎管内存在的自由气体)是一种脊柱创伤后罕见病变。脊髓积气本身通常是无症状的,但少数患者可能引起颅内和脊
肌萎缩性侧索硬化( amyotrpnic lateral sclerosis, ALS)是一种慢性进行性运动神经元疾病, 主要侵犯脊髓前角、脑干和额叶皮质运动神经元, 导致其发生进行性改变而引起相应的上、下运动神经元损害, 临床表现主要为肌肉