孕期吸烟女性使用尼古丁贴片—为婴儿发育保驾护航

近日,纽约路透社健康专栏报道尼古丁贴片可以帮助孕期吸烟女性减少吸烟,对发育中的胎儿也无伤害,并将研究成果发表在Medscape杂志上。根据两年母婴随访数据结果,研究人员发现减少烟草暴露可改善婴儿结局。

在英国,研究人员招募了1050名妊娠12-24周每天至少吸5支香烟的孕妇,并随机分配到尼古丁贴片组和安慰剂组。两组孕妇同时接受行为戒烟治疗。

2012年,《新英格兰医学杂志》报道发现,尼古丁贴片组一个月内的戒烟率约是安慰剂贴片组的2倍。然而,仅有9%的尼古丁贴片组和8%的安慰剂贴片组到分娩时仍需禁烟。研究人员并未发现相关安全问题。

近日,《柳叶刀呼吸医学杂志》报道了尼古丁贴片组(445名婴儿)和安慰剂组(443名婴儿)2岁婴儿的发育结果。

英国诺丁汉大学Sue Cooper博士和他的同事们发现,比安慰剂贴片组出生的婴儿相比,尼古丁贴片组出生的婴儿更有可能不受损伤(如没有残疾或行为、发育问题)。尼古丁贴片组出生的婴儿有更好的结局。

孕期尼古丁贴片治疗不会影响长期禁烟,但会导致孕妇第一个月临时强制戒烟。与安慰剂贴片组相比,尼古丁贴片组在妊娠中期明显减少吸烟至少4周。而这段时间是胚胎发育的重要时期。另外,产前烟草暴露会增加胎儿低出生体重和早产风险,扩大行为发育障碍的范围。

美国马里兰大学医学院Maureen Black博士等对2岁儿童发育问题进行前瞻性研究。研究人员发现,虽然儿童早期发育是人类健康的基础,但新生儿出生体重和妊娠状态,戒烟在妊娠终止后也中断了。根据儿童发育阶段的检测结果,研究人员假设产前接触尼古丁和其他烟草毒素的剂量和时间是解决变异性假说的需要。

因此,该研究工作关注的重点应包括三个领域。首先是机制的理解,孕期吸烟会破坏产前大脑发育和功能。其次是调查妊娠期电子香烟、其他含尼古丁设备以及尼古丁替代贴的影响。最后是开发和评估有效的烟草预防和控制策略。