对于服用抗抑郁药物的孕妇，平衡心理健康和胎儿健康是一个艰难的抉择。

记者Lia Grainger于2014年8月4日发表文章，讲述了一名33岁的孕妇，19岁时患抑郁症，25岁时开始服用抗抑郁药物。她在怀孕期间浏览网页时发现了一个网站，该网站有一系列关于服用抗抑郁药物后引起不良妊娠结局的资料，于是她开始搜集各种关于抗抑郁药物对胎儿造成不良影响的报道。

到底是服用抗抑郁药物伤害大，还是一个潜在的焦虑和抑郁的母亲伤害大？

2013年5月发表在Frontiers in Cell Neuroscience上的一篇文章针对该问题进行了全面讨论。该研究纳入了181名孕期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的孕妇，对其进行监测，结果发现出现心脏缺损和新生儿神经发育问题等先天畸形的风险有轻微增长。

此外，有研究表明若不治疗抑郁，对婴儿也会有伤害。想要确切了解SSRI对于一个未出生的婴儿的利弊需要更多的研究。出于伦理原因，我们无法得知孕期服用SSRI药物的副作用，因为孕妇不能用于临床试验。一些制药公司也只能建议准妈妈仔细考虑孕期治疗的利弊。

相关研究显示药物可增加新生儿某种疾病的发生风险，有些甚至是致死的疾病，例如心脏缺陷和持久性新生儿肺动脉高压(PPHN)。大量研究表明，孕期服用SSRI药物可以大大增加PPHN的发生风险，有时甚至高达5倍。

近几年，抗抑郁药物的疗效一直备受质疑。药物的批准应基于那些可证明其比安慰剂有效的试验，然而目前大多数试验结果都显示抗抑郁药物与安慰剂的疗效差距甚微。

2008年，哈佛大学Irving Kirsch博士开展了一项备受瞩目的研究，该研究在综合现有研究成果基础上，发现抗抑郁药物对于轻至中度抑郁症患者的疗效与糖片一样无益，但对极端的抑郁病例会有显著临床效果。

多伦多大学女子学院医学部精神病学家和女子学院研究所科学家Vigod教授承认：抗抑郁药物可能会增加某些不良结局风险。然而，她更关心的是目前围绕SSRI药物和妊娠的社会舆论可能会让那些真正需要抗抑郁治疗的孕妇不敢去服用这些药物。她表明具体病例应具体分析。

孕期不治疗抑郁症同样会伤害胎儿

Vigod教授称在妊娠前停药可能会避免伤害胎儿，但是孕妇可能由于先前停药而导致抑郁症复发，因而患上严重的恐慌症。孕妇在孕期服用抗抑郁药物会遭受双重打击，她们既要面对“身患抑郁症而且正在服用抗抑郁药物”的评论，还要面对“怎么敢让胎儿去冒险”的指责。

大量证据表明孕期不治疗抑郁症同样会对胎儿有伤害。多数证据显示一个间接的联系：抑郁症本身不会伤害胎儿，而是一个抑郁的母亲在孕期很难保持健康并且照顾好自己，她们还很容易有酗酒和抽烟等不良行为，情况严重时孕妇可能无法在妊娠期生存。

所以服用抗抑郁药物不只是一个选择，也不仅仅是唯一的选择。