地球引力不会干预胎盘输血

延迟脐带钳夹促使胎盘中的血液输送入新生儿体内,可降低新生儿缺铁性贫血风险。假设重力可以影响胎盘输血量,那么将新生儿置于胎盘水平以下,则可增加胎盘输血量。但是这个方法依从性差,且会干扰母婴接触。

Nestor Vain教授及其同事开展了一项研究来评估重力是否会影响胎盘输血量,结果发现胎盘输血量的多少并不会因为新生儿与胎盘的相对位置不同而改变,该结果已在Lancet杂志发表。

Vain教授进行的该项研究为多中心非劣性研究,由阿根廷的3个大学附属医院参与。经由阴道顺产的新生儿由计算机按1:1的比例连续随机分配到不同的2组,其中阴道组是将新生儿置于妈妈阴道水平,腹部组是将新生儿置于妈妈胸部或腹部,两组均延迟2分钟钳夹脐带。新生儿在出生及钳夹脐带后立即称重,根据体重的改变来评估胎盘输血量。

2011年8月1日至2012年8月31日阴道组共纳入274例新生儿,腹部组共纳入272例新生儿,其中阴道组77例新生儿和腹部组78例新生儿因不符合随机化原则而排出研究(如剖腹产、产钳助产、脐带过短或绕颈)。研究结果示阴道组新生儿体重平均改变56g,而腹部组新生儿体重平均改变53g。

上述结果表明钳夹脐带前新生儿的位置似乎不会影响胎盘输血量,相比将新生儿置于阴道旁,母亲更乐意将其孩子置于自己腹部或胸部,这样也许会增加延迟脐带钳夹在临床工作中的真正执行,并可加强母婴联系、降低新生儿缺铁性贫血风险,何乐而不为呢?