近日，发表在《Open Heart》杂志上的一项研究显示，冠状动脉造影无异常迹象的胸痛患者，可能比一般人更多地受到焦虑、躯体形式障碍和忧郁症的困扰。

这项研究由德国德累斯顿工业大学医院心脏中心的Marian Christoph博士等人开展，在对253名(97名男性 [38.3%] 和156 名女性 [61.7%])非心源性胸痛患者进行一系列心理测验后，研究表明，同一般人群相比，非心源性胸痛患者在焦虑、疑病倾向和躯体形式障碍上的评分更高，生活质量显著下降。

作者指出，非心源性胸痛患者应当接受心理或精神疾病检查，以便尽早的开始进行治疗。重要的是，它可能会预防其他的躯体疾病发生，显著改善这些患者的生活质量。

这项研究的参与者平均年龄为64.5岁，使用以下问卷或量表评估参与者的情况： 17项心脏焦虑问卷（CAQ），14项医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁情况，14项怀特利指数（WI）评估疑病倾向，12项简明健康调查评估躯体和精神健康有关的生活质量，躯体形式障碍筛查量表（SOMS）确认《精神疾病诊断和统计手册》（第4版）中的53项躯体症状。

研究结果显示， 55.3%的患者报告胸痛，35.4%的患者报告呼吸困难，39.4%的患者报告心悸。造影前，8.7%的患者主诉症状严重，28%的患者认为中度不适。

在同样的焦虑测试中，非心源性胸痛患者的焦虑水平更高；他们的CAQ评分比一般人群高27%（p<0.001），男性HADS评分比一般人群高22%（p=0.003），女性HADS评分比一般人群高37%（p<0.001）；但是抑郁评分并没有增高。

非心源性胸痛男性患者的HADS评分要比一般人群低22.5%（p<0.001），女性患者无显著差异。参与者的SOMS评分和WI评分比一般人群高120%(p<0.001)和68%（p<0.001）。

此外，参与者在生活质量上的评分也较低，男性参与者与躯体相关的生活质量下降了8.8%，与精神相关的生活质量下降了5.8%；女性参与者的躯体生活质量和精神生活质量分别下降了13%和8%。

作者建议，HADS、CAQ、WI和SOMS问卷可作为非心源性胸痛患者的初始筛查工具。这些诊断工具可减少医疗服务的重复利用，并可减少患者于早期进行身心治疗的费用。