看图识病:皮肤 T 淋巴细胞瘤一例

面中部皮损常常提示疾病特殊且严重,如面中部 NK-T 细胞淋巴瘤、毛霉病等,近日 Lindsey 教授为大家介绍了一例面中部受累的病例,该文刊登在 NEJM 杂志,大家一起来学习下吧。

57 岁男性,鼻部结痂 2 月余(图 A),偶有血性分泌物,不伴疼痛,未见其他全身症状。


图 A. 鼻部皮损。

患者多处皮肤活检证实为皮肤 T 细胞淋巴瘤,CT 扫描未见淋巴结肿大或转移灶,检查未发现骨髓受累。患者随后接受一疗程放射治疗,获得明显治疗效果(图 B)。


图 B. 放射治疗后。

3 月后,患者出现共济失调,影像学检查提示脑桥和小脑浸润,并出现胸膜结节。肺活检证实为复发性低度恶性 T 细胞淋巴瘤。患者接受化疗,化疗后再行自体干细胞移植,10 个月后随访显示病情持续好转。