如果没有胺碘酮,可使用利多卡因替代。
如患者为明确的尖端扭转型室速可选用镁剂治疗,推荐剂量为 1-2 g,用 5% 葡萄糖稀释至 10 ml,后缓慢静推 5-20 分钟。但需要注意的是镁剂对正常的 Q-T 间期的不规则或多形性室性心动过速无效。
用法:初始剂量 1 mmol/kg,10 分钟后可再给予 0.5 mmol/kg,复苏过程中根据血气结果计算用量。
碳酸氢钠用量(mmol)= BE × 体重(kg)× 0.25
四、 血管活性药物
1. 室颤/无脉性室速:当至少 1 次除颤和 2 分钟 CPR 后室颤/无脉性室速持续时,可给予肾上腺素 1 mg 或血管加压素 40 U。当室颤/无脉性室速对 CPR,除颤和血管活性药均无反应时,可给予胺碘酮。如果没有胺碘酮,可给予利多卡因。