患者的基本病史不祥,行颅脑CT检查、常规胸部正侧位片检查,及心脏CT和MRI检查,结果如下。影像学分析:从颅脑CT检查结果中可发现患者右侧额叶可见楔形低密度灶(见蓝色圈内),尖端指向侧脑室,在影像学上支持右侧额叶梗死的诊断。
偏侧肢体无力是脑卒中后患者最主要的功能障碍。患者不能进行许多有意义的日常活动,进而严重影响其生活质量。有研究表明脑卒中后慢性期给予肌肉力量训练可以促进其运动功能恢复。任务导向训练(TOT)是一种有效的神经学治
俗语云「眼睛是心灵的窗户」,其实不仅如此,通过眼睛我们还可以了解大脑疾病。正确识别和理解神经科相关眼征对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有很大的帮助,现将该方面的内容总结如下,欢迎各位战友继续补充。一、Horner
双侧颏舌肌收缩才能完成伸舌运动,而颏舌肌受对侧中央前回皮层神经支配,那么请问:什么情况下会出现孤立性伸舌运动障碍?近期,BMJ杂志报道了一则孤立性伸舌障碍病例,但是患者既往有多次卒中病史,这其中是否有某种联系呢?废话不
双侧前庭功能障碍常常表现为视觉或凝视障碍(如眼震)、姿势稳定性差等进而严重影响其正常的日常生活的参与能力。有双侧前庭功能障碍的患者通常会限制其活动,选择呆在家中,减少社会活动。有研究表明前庭康复可有效治疗单侧
在帕金森病患者中,经常会主诉无力的症状,但是既往的研究中并未对其他影响肌肉力量的因素如患者年龄、性别和体型等进行调整,这或许会使得帕金森病和肌肉力量变化之间所存在的联系变得模糊不清。因此,为了评估在帕金森病患
缺血性卒中是一类可致严重神经功能受损、甚至死亡的灾难性疾病,目前阿替普酶溶栓治疗已被纳入缺血性卒中标准治疗。然而,前循环近端血管闭塞的患者即使接受了阿替普酶溶栓,但是由于药物疗效有限,仍会有60%-80%的患者会在
神经纤维瘤病是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。近日,NEJM报到了如下一则经典病例。患儿女性,4岁,因躯干左侧皮肤结节就诊,自诉该皮肤结节自患儿出生以来一直存在,既往未出现癫
神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)是指由中枢或周围神经系统躯体感觉传导通路的损伤或疾病所导致的疼痛。损伤或疾病痊愈后疼痛仍可持续,常演变为慢性疼痛。NP的诊断和治疗较为困难,常合并焦虑、抑郁和睡眠障碍。已有研
近期BMJ杂志报道了一例以急性复视为首发症状的卒中患者,其症状呈波动性,且腾喜龙试验阳性,因此险些误诊为重症肌无力。该病例提示对于这样具有一定迷惑性的患者需仔细鉴别,以免延误治疗时机。病例描述:患者男性,62岁,右利手,
近日The Lancet发表了一篇综述,回顾了近年癫痫治疗领域的新进展,包括更新的癫痫定义和分类,已有的抗癫痫药物治疗原则以及正在研究中的癫痫治疗药物靶点,并指出了未来癫痫研究的方向。癫痫相关术语定义:国际抗癫痫联盟(ILAE
在脑卒中后的足下垂患者中,可以应用踝足矫形器来纠正足下垂,既往也有证据证实腓神经功能电刺激是代替踝足矫形器的另一种有效的治疗方案,但是几乎还没有随访时间很长的临床随机对照研究来比较上述两种不同方案对脑卒中足
腔隙性卒中约占全部脑卒中的25%左右,且相关卒中复发事件也不罕见。大型随机对照试验SPS3(皮层下小卒中二级预防试验),纳入了3020例通过核磁共振成像技术确诊的腔隙性卒中患者,随机分配至单用阿司匹林治疗组与双重抗血小板
先天性颈内动脉缺如你见过么?近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,42岁,左眼失明3天,视力下降呈进行性,磁共振血管造影怀疑颈内动脉(ICA)慢性闭塞。造影结果显示左侧ICA缺如,同时伴同侧眼动脉从右侧ICA分出,左
运动迟缓是帕金森患者常见的症状,通常会导致动作的准确性下降,能量消耗增加进而使得患者上肢灵巧性的丧失、日常活动减少,姿势稳定性下降。有研究报道康复训练有助于减轻帕金森患者的运动症状。本研究旨在介绍一种计算机
基底动脉血栓(BAT)形成的临床症状多种多样,如果治疗不及时,其病死率高达80%–90%。近日,BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,48岁,因颈部疼痛、呕吐、眩晕伴步态异常24小时就诊。体格检查发现患者左凝视
近期,AJNR杂志报道了一例由于颈内动脉夹层导致Horner综合征的病例。患者女性,33岁,突发急性右侧Horner综合征以及雷击样头痛,完善影像学检查结果如下:图A为TOF MRA像显示右侧颈内动脉(ICA)岩段局灶性狭窄。图B为压脂T1W1像图
感染性颅内动脉瘤是一类少见的颅内血管病变,常发生于感染性心内膜炎患者中。哈佛大学医学院暨马萨诸塞州总医院神经外科Robert M教授报道了1例因感染性动脉瘤急性扩张并破裂出血的病例,发表于近期的Journal of Clinica
偏头痛是一种以中重度跳痛发作为主要表现的疾病,通常单侧起病,体力活动时加重,伴恶心、呕吐,畏光、畏声等表现。偏头痛的治疗包括预防性治疗以及终止发作的急性期治疗,美国神经病学会(AAN)以及美国头痛协会(AHS)近期公布了偏头
抗癫痫药可被用于治疗神经病理性疼痛和纤维肌痛。为进一步评估抗癫痫药治疗神经病理性疼痛和纤维肌痛的疗效,来自牛津大学的Andrew Moore博士等对与之相关的Cochrane系统评价做了综述。这篇综述文献于2014年7月发表在