多发性硬化是一种中枢神经系统慢性脱髓鞘性疾病,大部分多发性硬化患者(一些研究中高达85%)表现为单时相脱髓鞘事件,即临床孤立综合征(CIS)。CIS也可表现为亚急性病程,不经历明显的缓解期即进展为多发性硬化。近期Freedman教
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舌咽神经痛是神经内科较为常见的一种神经痛,症状类似于三叉神经痛,为何会发生舌咽神经痛,其又有怎样的影像学表现呢?近期Neurology杂志报道了一例这样的患者,详情如下。病例描述:患者男性,65岁,主因舌根部和左侧扁桃体窝阵发
偏头痛是神经内科常见的疾病之一,而女性患者发病率是男性的两倍。女性患者偏头痛发病率由于雌激素水平的变化而会有所改变,雌激素下降可增加偏头痛发生频率。另外,血管舒张因子降钙素基因相关肽(CGRP)可能是偏头痛发作中的
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,22岁,因头痛就诊,完善影像学检查如下所示。图1-3. 轴位T2WI(图1)、轴向梯度回波图像(图2)和增强T1WI(图3)均显示不规则高信号病变,增强处理后病灶信号随之稍有增强。未见水肿和占
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,26岁,出现神志不清伴突发性听力丧失,既往有单侧视网膜中央动脉堵塞病史。矢状位T2WI(如图1所示)提示胼胝体高信号“轮辐”样病变。水平位FLAIR(如图2、3所示)提示放射冠小的白
在不完全性脊髓损伤的患者中,其损伤平面以下的感觉功能和运动功能部分丧失,因此这些患者的功能得到不同程度的保存。不完全性脊髓损伤患者的康复目标为使其残存的功能最大化。在这些患者中,肌张力增强是一种常见的现象,对
临床上鉴别视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)十分重要,因为这两种疾病的预后和治疗方案均不相同。头颅磁共振成像(MRI)是MS患者常用的一种定量检测病灶情况和疾病进展的方法,然而对于NMO患者可能不适用,因为NMO早期无颅内病灶
近期神经重症监护协会(NCS)和德国神经重症监护-急诊医学协会共同出台了幕上大面积脑梗死管理的临床循证指南,Torbey教授等在Neurocrical Care杂志上发布了该循证指南声明。幕上大面积脑梗死(Large hemispheric infarction
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,20岁,由于出现全身强直阵挛性癫痫样活动和神志恍惚而行脑电图视频监测检查(如图1和图2所示)。锯齿波是一种罕见的、快速动眼睡眠脑电模式。它们具有独特的形态,1937年
近期,Bakhsheshian教授在Neurology杂志上报道了一例经典病例。患者男性,40岁,突发左侧肢体麻木无力,2周后就诊。体格检查发现左侧肢体针刺觉减弱,左侧下肢无力。完善MRI检查结果提示Balo病,即同心圆硬化(BCS, Balo concentri
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,66岁,因患交通性脑积水曾行脑室-腹膜分流术,术后10个月因一过性头痛行头颅MRI检查,显示胼胝体内新发FLAIR/T2高信号病灶(如下图)。然而,查体示患者步态症状及膀胱控制情
带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹病毒损伤神经后,神经的化学结构或功能发生改变,使其对刺激和炎症的疼痛敏感性发生改变,皮肤损伤愈合3个月后仍存在皮损区的持续性疼痛或疼痛发生,多为持续性深部疼痛、电击痛或痛觉超敏。大
近期 JAMA Neurology 杂志发表了一篇病例,报道了一例以早期人格改变和步态障碍为表现的患者,患者诊断何病,请看病例详细分析。病例描述:患者女性,主因步态平衡障碍、人格和判断力改变4年转诊至神经内科。家属观察到首次症
英国广播公司巴西网站4日报道说,巴西一名27岁女子因患罕见疾病而从未感觉疼痛。她第一次生育时剖腹产未用麻醉,第二次生产时竟睡着了。这名女子叫玛丽萨·德·托莱多,生活在圣保罗州的安加图巴市,是3个孩子的母亲。因为患
近日由Giuseppe Cruciata博士提供的一则经典病例发布在ACR网站上。基本病史:患者女性,55岁,步态异常。行相关影像学检查结果如下: 诊断:多系统萎缩之橄榄体脑桥小脑萎缩病例学习多系统萎缩(MSA)是一种散发性,成年期发病,进展
近期Naik教授在BMJ杂志发表了一例17岁女性患者因颈内动脉撕裂伤致面神经与舌下神经麻痹的病例,我们一起来看下。患者颈部项链被抢过程中导致颈部受创。1个月后,出现构音障碍和左侧面瘫。首发症状有头痛、左颈部疼痛。体
阿尔茨海默病是老年人痴呆最常见的病因,近期JAMA杂志发表了一篇综述,简明扼要地介绍了阿尔茨海默病的临床诊治策略。病因阿尔茨海默病(AD)的发生与脑内两种异常蛋白相关,即β淀粉样蛋白和tau蛋白,两者对脑内神经细胞均有毒
步态异常是脑外伤后常见的功能障碍,其表现形式严重而复杂多样。此外,在不同的脑外伤患者中,步态异常的表现也各不相同,有一些患者存在严重的步行障碍和平衡障碍,而另一些患者的功能障碍则没有那么严重。造成步行障碍的原因
虽然静脉输入组织型纤溶酶原激活物(tPA)进行溶栓治疗已广泛应用于临床20余年,但是该药物对大血管闭塞(LVO)导致的急性缺血性脑卒中(AIS)到底有无价值仍存在很多争议。2013年初3篇发表在NEJM上的随机对照试验(RCTs)发现,血管内