行经皮扩张气管造口术（PDT）时气体交换和气道压明显改变。双腔气管导管（DLET）(图1)是为行PDT更好管理而开发的。为了比较在行PDT时采用DLET与传统的气管导管（ETT）之间的优劣，意大利热那亚大学的Maria Vargas教授等对此进行了研究，发现使用DLET比传统ETT更具优势，文章最近发表在CHEST上。

图1：DLET的工艺特征。

根据纳入标准，将患者分为病例组即行PDT时使用DLET，和控制组即行PDT使用传统ETT。Ciaglia扩张器技术在两组中均应用（图2）。本研究的主要目的是评价使用DELET行气管造口术的可行性。次要目的是比较两组间气体交换、气道压、每分通气量和潮气量的差别。

图2：使用DLET行PDT的操作步骤。

结果发现，每组有10例患者满足纳入标准。9/10例DLET组患者及10/10例传统ETT组患者顺利行PDT。在行PDT期间，气体交换、气道压和每分通气量在DLET组比传统ETT组更稳定且DLET组与传统ETT组显著不同（图3，图4）。

图3：DLET组和常规ETT组手术前后气体交换变化图。

图4：DLET组和常规ETT组的气道压、每分通气量和潮气量。

上述结果显示，在DLET下行PDT操作更安全且没有较大的困难限制该技术的应用。在行PDT时使用DLET比使用传统的ETT会获得更加稳定的气体交换、气道压和通气。然而，还需要一项随机、对照的临床试验来进一步验证此结果。