近日，来自格鲁吉亚评议大学医学中心的 Abrego 教授等人发表了一篇教学病例，刊登在最新一期 AJNR 杂志。仅根据患者简要病史及单个影像学表现你是否能给出正确诊断？

患者男性，61 岁，有慢性头痛病史。 

结合上图，考虑如何诊断？

A. 假性脑瘤

B. 慢性上矢状窦血栓形成

C. Galen 静脉动脉瘤样畸形

D. 低颅压

答案：B. 慢性上矢状窦血栓形成

脑静脉血栓形成可能会累及主要的硬膜窦或皮层静脉。其潜在诱发因素通常多种多样，如创伤、感染、口服避孕药和凝血障碍。常见症状表现为头痛、恶心和呕吐，严重时可能出现脑水肿和脑出血。

典型的 MRI 表现包括：无流空效应，闭塞的静脉窦内信号异常。血栓信号强度取决于血栓阶段和选择的 MR 序列。慢性血栓（主要成分是高铁血红蛋白）在 T2 FLAIR（图 A 箭头所示）和 T2WI（图 B 箭头所示）上呈高信号。典型的 MRV 显示闭塞的静脉窦内无流空效应（图 C 箭头所示），侧支静脉信号显著异常（绿色箭头所示）。