核下性面神经麻痹导致单纯性面瘫的病例少见报道，其易被误诊为贝尔麻痹。近日，来自韩国仁济大学医学院釜山 Paik 医院的 Kim 教授等人报道了一例脑桥梗死引起的周围性面瘫，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上，我们一起来看下吧。

患者女性，72 岁，左侧周围性面瘫 1 天。神经系统体格检查示左侧周围性面神经麻痹（图 1），无复视、眼球外展受限、面部感觉缺失、眩晕、眼球震颤和构音障碍等延髓、脑桥症状或体征。

头颅 MRI DWI 像示左侧面神经核区域可见脑桥被盖高信号（图 2）。关于核下性面神经麻痹出现单纯性面瘫的病例少见报道，其易被误诊为贝尔麻痹（Bell palsy）。

图 1. 患者面瘫后照片。A：患者左侧眼眉、嘴角下垂；B：患者左侧蹙额、皱眉及嘴角运动无力

图 2. 头颅 MRI。A：水平位 DWI 像显示左侧脑桥被盖高信号；B：水平位 FLAIR 序列显示 A 图中对应位置的高信号。