任何事物都具有两面性，药物也一样，临床工作中患者很多症状体征可能都与药物相关，所以询问患者用药史非常重要。近日，来自瑞士日内瓦大学医院的 Bridel 教授就发表了这样一篇病例报道，刊登在最新一期的 Neurology 杂志。

患者 64 岁，进展性摇曳步态和姿势不稳 8 月余。用药史：平素一直服用利培酮。体格检查示：对称性帕金森综合征体征及左侧轻瘫（10 年前曾患大脑中动脉梗塞）。停用利培酮一个月后，患者震颤麻痹消失，因此考虑是药物引起的震颤。在该病例中，SPECT 检查异常与卒中后遗症（见下图）相关。

图. 大脑 SPECT 及 MRI。123I-SPECT 成像，检测多巴胺转运体密度，显示右侧纹状体后部活动减弱（A 图白色箭头所示），为退行性帕金森综合征的典型表现，与 MRI（图 B 红色箭头所示）中 T1 低信号对应，与卒中后遗症一致。图 C 为 SPECT 与 MRI 的重叠影像。