AJNR病例学习:颈髓血管母细胞瘤

2014年11月10日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

病史:年轻男性,进行性右侧肢体麻木。

 

结合上图,考虑如何诊断?

A. 血管母细胞瘤

B. 动静脉畸形

C. 室管膜瘤

D. 星形细胞瘤 

答案:A. 血管母细胞瘤

脊髓血管母细胞瘤是一种少见的、毛细血管丰富的良性肿瘤。约1/3的病例与von Hippel-Lindau病相关。典型的MR影像表现是T1WI上脊髓呈低到等信号(图1黄色箭头),增强后T1WI表现为大于10mm明显强化的实性肿块(图2黄色箭头)。较小的肿瘤通常位于脊髓背侧表面。囊样脊髓空洞范围可以很广泛(绿色箭头)。典型特征是大中型肿瘤内部或周围可见血管流空信号(白色箭头)。一些相关表现如广泛的脊髓空洞、软脊膜下血管流空信号等能够帮助鉴别实性血管母细胞瘤与室管膜瘤。