下述病例由Cristina Utrilla等人提供，在AJNR网站发表。

病史 女孩，12岁，慢性生长性上颌窦内占位性病变。

影像表现  上图中，A、B图为轴位CT平扫，C图为冠状位CT平扫，D图为冠状位磁共振T2WI图，E、F为注入对比剂前后T1WI图。图中所示双侧上颌窦内见一膨胀性占位，骨质呈溶骨性改变，注入对比剂后病变呈均匀强化。

诊断 巨细胞肉芽肿

巨细胞肉芽肿是临床罕见，非肿瘤性病变，与骨巨细胞瘤在组织学上相差很大。1953年，Jaffe第一次“巨细胞修复性肉芽肿”来描述这种由外伤导致的骨内出血的局部修复性反应的病变。然而，在已报道的病例中很多未发现明显的外伤史和明确的组织修复，因而将“修复性”删除，被称作巨细胞肉芽肿

临床症状

1.  一般无临床表现，病变呈慢性生长，多为偶然发现。

2. 仅有少数患者病变发生在头颈部，20岁为高发年龄，女性常见。

诊断要点

1. CT显示病变呈膨胀性溶骨性改变，骨质重塑，其内可见钙化，鼻中隔受压移位，伴或不伴牙根受侵和牙齿移位；

2.  单房或多房；

3. MRI可以较好的鉴别软组织病变；

4. 强化呈明显的均质强化

主要鉴别诊断

1.  骨巨细胞瘤

2. 动脉瘤样骨囊肿

3. 成釉细胞瘤

4. 甲状旁腺亢进性棕色瘤