多发性胶质母细胞瘤一例

下述病例由Ahmed Alhabsi等人提供,发表在AJNR杂志。

病史  男,78岁,急性意识不清,左侧肢体不灵,左同侧偏盲,构音障碍。既往有前列腺癌(T2N0M0)放射治疗史。

影像学表现  轴位CT平扫示右侧大脑半球可见多发高密度灶,在MRI T2WI 图相应部位呈明显高信号,病灶弥散未见明显受限,注入对比剂后,呈明显不均质强化。上述病变的局部脑血流量(rCBV)增高。病理HE染色证实为胶质母细胞瘤。

诊断  多发性胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤约为20%表现为多个病灶,多发病灶间可有实质性连接,或是通过脑脊液进行传播。

多中心胶质母细胞瘤是指多发独立的病灶,病灶间在肉眼或镜下均未发现连接

诊断要点

多发病灶CT增强呈高密度改变

病灶弥散可表现为受限或不受限

 强化特点无明显特异性

DSC-MRI图病灶区rCBV增高

鉴别诊断

淋巴瘤

 转移瘤