近日，Neurology杂志刊登了如下一则病例。

患者男性，59岁，因违法被捕。随后发现，该患者对双上肢伸肌姿态（extensor posturing）与下肢三屈反射（triple flexion response）反应迟钝。48小时后，睡觉醒来时突然变得冲动好斗。

头颅MRI SWI像显示大脑皮质内可见无数个小出血灶（图A）和不对称的皮层下T2高信号（图B），符合脑淀粉样血管病相关炎症(Cerebral amyloid angiopathy–related inflammation，CAA-ri)的影像学征象。

予皮质类固醇治疗后，患者很快恢复安静。1周后，患者接近起病前的状态，仅有轻微的意识混乱。CAA-ri是一种不常见的，可能属于CAA中的一种自身免疫性亚型疾病，以认知改变、癫痫、头痛，以及对免疫抑制治疗反应较好为特征。

图. MRI SWI像显示无数微出血灶，T2 FLAIR显示皮质下双侧不对称的高信号。