肺通气/灌注单光子发射计算机断层显像术（V/P-SPECT）被广泛用于肺栓塞（PE）的检测。在肺灌注显像（P-SPECT）时发现的任何病理性缺损，如果在其对应的肺通气显像（V-SPECT）上变得不明显，均提示其为PE。

这就意味着，如果患者P-SPECT显像上的缺损性病变与其V-SPECT显像上的缺损相对应，即表示这种缺损是由其他的肺部疾病，如肺炎、大泡性肺气肿或肿瘤等所引起。

通常而言，非增强胸部CT扫描对于除PE以外的上述肺疾病，具有较好的识别能力，因此，其具有取代V-SPECT而用于PE诊断的潜力。而在如今，SPECT / CT混合成像系统已被越来越多地应用于临床工作之中。

为了探讨在不使用V-SPECT的情况下，采用联合的P-SPECT/CT混合成像方法是否可以对PE做出诊断，来自德国海德堡大学肺病科和呼吸重症医学科的Palmowski博士等进行了一项研究，提示新的SPECT/CT混合成像系统中的平扫CT检查，不能取代V-SPECT显像在PE诊断中的作用。文章发表在近期的Respiration杂志上。

该研究共纳入了93例临床疑诊PE的患者，并分别使用标准的V/P-SPECT和联合的SPECT / CT系统对其进行了研究。受试者的PE诊断主要基于其V/P-SPECT检查结果而做出（金标准）。

在对V-SPECT数据完全不知情的情况下，研究者采用盲法对患者的P-SPECT/CT资料进行了分析，并将其诊断准确性与PE诊断的金标准进行了比较。

该研究的主要结果为：在93例患者中，使用V-SPECT技术共检查出24例PE，总共涉及57个肺叶。相比较之下，P-SPECT/CT检查对于V-SPECT图像上无肺叶受累的患者存在明显的PE过度诊断。使用该项检查共发现36例患者的88个肺叶存在异常。其总体诊断敏感性为95.8%，特异性为82.6%，假阴性率4.2%，假阳性率17.3%。

该研究结果表明，新的SPECT/CT混合成像系统中的平扫CT检查不能取代V-SPECT显像在PE诊断中的作用。与仅使用“灌注”的SPECT / CT 检查相比较，V-SPECT可增加相关检查对PE诊断的特异性，并降低其假阳性的人数。