东部马脑炎2例

2014年10月14日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。

东部马脑炎(Eastern equine encephalitis,EEE)是最严重的蚊媒脑炎之一,死亡率约为36%。

本文报道两例已死的男性患者,均为血清反应阳性的EEE。这两位患者,脑电图监测显示周期性0.25至0.5Hz的瞬时电压,电压幅度(∼20–40 μV)较典型的疱疹性脑炎电压(∼100–500 μV)低。头颅MRI显示双侧对称性豆状核T2高信号(见下图)。

综合以上考虑,MRI检查与EEG结果均提示为一种特殊的模式,在适当的临床背景下,可能为一种特殊的EEE。

 

图. MRI与EEG检查. 1.5T MRI T2 FLAIR显示两例患者的内囊、外囊均为高信号(右侧图);强化的T1像显示只有案例1患者的壳核信号增强(左侧图)。EEG检查可见0.25至0.5Hz的周期性复合波(星号、圆圈标记)和一过性的周期性单侧性痫性放电(案例2星号标记)。